Hội chứng nhiễm COVID-19 kéo dài có thể nhầm lẫn thành chẩn đoán bệnh lý tim mạch mới.

COVID-19

Trong nhóm 126 bệnh nhân được giới thiệu đến 1 phòng khám tim mạch vì các tác động sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 (PASC), còn được gọi là COVID-19 dài, đánh giá dẫn đến chẩn đoán bệnh tim mạch (CVD) ở 23%.

Các bệnh nhân còn lại (77%) có các triệu chứng liên quan đến chứng không dung nạp tập thể dục gồm mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, nhịp tim nhanh và đau ngực mà các nhà nghiên cứu gọi là hội chứng PASC tim mạch. 3 trong số những bệnh nhân này có hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng.

Các kết quả nghiên cứu có ghi nhận hạn chế các biểu hiện tim mạch của nhiễm COVID-19 kéo dài.

Đây là 1 nghiên cứu quan sát dựa trên hồ sơ sức khỏe điện tử của những bệnh nhân nhiễm COVID-19 kéo dài được chuyển đến phòng khám tim mạch từ tháng 5 / 2020 đến tháng 9 / 2021.

Các đánh giá bệnh nhân gồm các dấu hiệu sinh tồn ban đầu, khám sức khỏe tim phổi, điện tâm đồ, xét nghiệm, siêu âm tim, kiểm tra đứng chủ động (ở bệnh nhân không dung nạp tư thế đứng) và các xét nghiệm khác được hướng dẫn bởi đánh giá lâm sàng giúp xác định bệnh tim mạch.

Kết quả,126 bệnh nhân có tuổi trung bình là 44 tuổi (từ 19 – 74 tuổi); 91% dưới 65 tuổi và 66% là nữ.

Hầu hết bệnh nhân có COVID-19 cấp tính nhẹ (37%) hoặc trung bình (41%); ít hơn nhiễm COVID cấp tính nặng (11%) hoặc nguy kịch (9%); 24% phải nhập viện.

Trung bình, họ đến khám tại phòng khám CV 5,1 tháng sau khi chẩn đoán COVID-19.

Hầu hết có biểu hiện khó thở (52%, hầu như luôn luôn gắng sức), đau hoặc tức ngực (48%), hoặc đánh trống ngực (44%); 84% bệnh nhân có ít nhất 1 trong các triệu chứng này.

Các triệu chứng phổ biến khác là sương mù não (17%), nhức đầu (11%) và choáng váng (10%).

Chẩn đoán CVD ở 23% bệnh nhân gồm bệnh cơ tim không thiếu máu cục bộ (4,8%), thiếu máu cục bộ mới (3,2%), rung nhĩ mới (2,4%), co thắt mạch vành (1,6%) và nhịp nhanh trên thất mới (1,6%). Sự liên quan của cơ tim bằng MRI tim được quan sát thấy trong 15%.

Mức độ nghiêm trọng thấp hơn của COVID-19 cấp tính là 1 yếu tố dự báo đáng kể đối với hội chứng PASC tim mạch.

Hạn chế, những bệnh nhân này được xem trong 1 lần thực hành tim mạch đơn lẻ với 1 lượng lớn bệnh nhân nhiễm COVID-19 kéo dài, do đó, kết quả có thể chưa khái quát được. Các nhà nghiên cứu giảm số lượng các xét nghiệm chẩn đoán tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân đều được khám sức khỏe tổng quát về tim mạch, điện tâm đồ và siêu âm tim. Sự liên quan lâm sàng của liên quan đến cơ tim dựa trên MRI tim là không rõ ràng.

Tên bài:
COVID-19 Post-Acute Syndrome Can Masquerade as New CV Diagnosis
Marlene Busko
December 13, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964723

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.