Kết quả từ 1 nghiên cứu mới được báo cáo trên tạp chí JAMA Oncology trường hợp sử dụng huyết tương hiến tặng sau khi khỏi nhiễm COVID-19 đối với bệnh nhân ung thư máu nhập viện với COVID-19.
Bệnh nhân ung thư máu có nguy cơ đặc biệt cao đối với các biến chứng nghiêm trọng do COVID-19 vì bệnh ung thư và điều trị giảm khả năng tạo kháng thể. Huyết tương hiến tặng sau nhiễm COVID-19 từ những bệnh nhân nhiễm COVID-19 và đã hồi phục, cung cấp kháng thể giúp bệnh nhân hồi phục.
Trong đại dịch cúm Tây Ban Nha năm 1918, cũng như trong đại dịch coronavirus SARS và MERS, phương pháp này có nhiều lợi ích. Các nhà nghiên cứu kiểm tra số liệu từ 70 tổ chức ở Hoa Kỳ.
Hồ sơ của 143 bệnh nhân có khối u ác tính huyết học được nhận huyết tương khi nhập viện vì COVID-19, và họ so sánh tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 30 ngày với 823 bệnh nhân nhập viện không được truyền huyết tương.
Trong số những người nhận huyết tương, 19 bệnh nhân (13,3%) tử vong trong vòng 30 ngày sau khi được chẩn đoán với COVID-19, so với 204 (24,8%) ở nhóm đối chứng, giúp giảm 40% nguy cơ tử vong sau khi kiểm soát các yếu tố gây nhiễu. . Giúp giảm nguy cơ tử vong cuối cùng là 48%.
Trong 388 bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt vì hô hấp và các biến chứng khác, tỷ lệ tử vong trong 30 ngày ở nhóm huyết tương là 15,8%, so với 46,9% ở bệnh nhân đối chứng, giảm 40% rủi ro tổng thể.
Trong số 227 bệnh nhân được đặt máy thở, tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 17,8% với huyết tương dưỡng bệnh, so với 53,3% không dùng, giảm 68%.
Những người nhận huyết tương điều trị ốm yếu hơn nhiều so với những bệnh nhân đối chứng, với nhiều biến chứng nhiễm trùng huyết và hô hấp hơn. Họ cũng có nhiều khả năng bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Những bệnh nhân như vậy, COVID-19 có liên quan đến tiên lượng đặc biệt xấu. Những bệnh nhân này có nhiều khả năng được điều trị bằng corticosteroid và thuốc kháng vi-rút remdesivir.
Huyết khối và suy thận cấp tính sẽ phổ biến hơn trong nhóm huyết tương vì truyền máu, nhưng điều đó không gặp phải. Tỷ lệ suy tim cao hơn 1 chút ở nhóm huyết tương (7% so với 
,5% khi phù hợp với xu hướng), có thể là do quá tải thể tích, không có khả năng theo dõi.
Các bệnh nhân được điều trị từ tháng 3 / 2020 đến tháng 1 / 2021. Có khả năng hầu hết các bệnh nhân được nhận huyết tương thông qua chương trình tiếp cận mở rộng của cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ và cấp phép sử dụng khẩn cấp sau đó.
Tuổi trung bình của bệnh nhân là 65 tuổi, và hơn một nửa là nam giới. Đa u tủy là chẩn đoán ung thư phổ biến nhất, chiếm khoảng 20% các trường hợp.
Tên bài:
Convalescent Plasma Saves Lives in Blood Cancer and COVID-19
M. Alexander Otto, MMS, PA
June 21, 2021
Medscape.com
