Các thuốc hạ huyết áp vượt qua hàng rào máu não (BBB) có thể làm giảm trí nhớ ít hơn, so với các loại thuốc điều trị cao huyết áp khác, theo kết quả của 1 nghiên cứu tổng hợp.
Trong khoảng thời gian 3 năm, những người lớn tuổi có bình thường nhận thức dùng thuốc hạ huyết áp BBB có trí nhớ bằng lời nói vượt trội, so với những người tương tự dùng thuốc hạ huyết áp không BBB, theo báo cáo của tác giả chính Jean K. Ho, Tiến sĩ, Viện Institute for Memory Impairments and Neurological Disorders, Đại học California, Irvine, cùng các đồng nghiệp.
Những phát hiện này ghi nhận mối liên quan giữa tăng huyết áp và thoái hóa thần kinh, và có thể hỗ trợ việc tìm kiếm các mục tiêu điều trị mới.
Tăng huyết áp là 1 yếu tố nguy cơ được thiết lập rõ ràng đối với sự suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ, có thể do ảnh hưởng của nó đối với cả bệnh mạch máu não và bệnh Alzheimer, theo Ho cùng các đồng nghiệp viết trong Hypertension.
Các nghiên cứu phương pháp điều trị hạ huyết áp báo cáo những tác động có thể gặp đối với nhận thức và bệnh mạch máu não, cũng như bệnh lý thần kinh bệnh Alzheimer.
Trong 1 nghiên cứu trước đây, những người dưới 75 tuổi tiếp xúc với thuốc điều trị cao huyết áp giảm 8% nguy cơ sa sút trí tuệ mỗi năm sử dụng, trong khi 1 thử nghiệm khác thấy liệu pháp hạ huyết áp tăng cường làm giảm chứng suy giảm nhận thức nhẹ 19%.
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, nghiên cứu thuần tập tiền cứu và nghiên cứu quan sát hồi cứu được tổng hợp. Các nhà nghiên cứu xem xét số liệu 12.849 cá nhân từ 14 nhóm thuần tập nhận được thuốc hạ huyết áp BBB hoặc không BBB. Nhận thức được đánh giá thông qua 7 lĩnh vực sau: chức năng điều hành, sự chú ý, khả năng ghi nhớ bằng lời nói, ngôn ngữ, trạng thái tinh thần, nhớ lại và tốc độ xử lý.
So với những người dùng thuốc hạ huyết áp không BBB, những người dùng thuốc chống BBB có trí nhớ bằng lời nói vượt trội hơn đáng kể (nhớ lại), với kích thước tác dụng tối đa là 0,07 (P = 0,03).
Theo các nhà điều tra, phát hiện này đặc biệt đáng chú ý, vì nhóm BBB có gánh nặng nguy cơ mạch máu tương đối cao hơn và trình độ học vấn trung bình thấp hơn.
Những khác biệt này khiến điều đáng chú ý hơn là nhóm vượt qua BBB thể hiện khả năng ghi nhớ tốt hơn theo thời gian bất chấp những nhược điểm về nhận thức này.
Tuy nhiên, không phải tất cả các phát hiện đều ủng hộ các tác nhân BBB. Các cá nhân trong nhóm BBB có khả năng chú ý tương đối kém, với kích thước ảnh hưởng tối thiểu là –0,17 (P = 0,02).
Các biện pháp nhận thức khác không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm.
Điều tra viên chính Daniel A. Nation, tiến sĩ, phó giáo sư, Viện Institute for Memory Impairments and Neurological Disorders, Đại học California, Irvine, sự khác biệt nhỏ về trí nhớ bằng lời nói giữa các nhóm có thể đáng kể lâm sàng với khoảng thời gian dài hơn.
Những cải thiện về trí nhớ bằng lời nói trong nhóm BBB có thể là do tác động trực tiếp lên não. Một số đa hình ACE nhất định có liên quan đến nguy cơ trong bệnh Alzheimer, và những đa hình tương tự, ở các mô hình động vật, dẫn đến thoái hóa thần kinh, có thể đảo ngược thông qua việc sử dụng các chất ức chế ACE.
Sự liên quan huyết áp có thể là 1 hiệu ứng tế bào thần kinh đối với các hệ thống học tập ghi nhớ. Những lựa chọn thuốc hạ huyết áp của từng bệnh nhân.
Tên bài:
Antihypertensives Crossing Blood-Brain Barrier Improves Memory
Will Pass
June 21, 2021
Medscape.com
 có thể làm giảm trí nhớ ít hơn, so với các loại thuốc điều trị cao huyết áp khác, theo kết quả của 1 nghiên cứu tổng hợp.){kind=link}