Sau khi cắt bỏ hoàn toàn ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II-IIIA đột biến gen EGFR (NSCLC), icotinib cải thiện đáng kể khả năng sống không bệnh và ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị, theo kết quả tạm thời của 1 thử nghiệm giai đoạn 3 đang được tiến hành ở Trung Quốc.
Icotinib (Betta Pharmaceuticals) là 1 chất ức chế EGFR tyrosine kinase thế hệ đầu tiên, có tính chọn lọc cao (TKI) được cấp duyệt ở Trung Quốc như là đơn trị liệu đầu tay ở bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR thứ phát.
Với thử nghiệm EVIDENCE, Tiến sĩ Jianxing He, Đại học Y khoa Quảng Châu cùng các đồng nghiệp đang thử nghiệm icotinib so với hóa trị liệu như 1 phương pháp điều trị bổ trợ ở 322 bệnh nhân có bệnh NSCLC đột biến gen hoàn toàn từ giai đoạn II-IIIA EGFR.
Một nửa được phân bổ ngẫu nhiên uống icotinib 125 mg 3 lần mỗi ngày trong 2,5 năm đến 4 chu kỳ 21 ngày của hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch (vinorelbine cộng với cisplatin đối với ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô vảy; hoặc pemetrexed cộng với cisplatin đối với ung thư biểu mô không vảy).
Trong bài báo trên Lancet của họ, các nhà nghiên cứu báo cáo kết quả cho 151 bệnh nhân trong nhóm icotinib và 132 bệnh nhân trong nhóm hóa trị, theo dõi trong thời gian trung bình là 24,9 tháng. Trong thời gian này, 40 (26%) bệnh nhân trong nhóm icotinib và 58 (44%) trong nhóm hóa trị đã tử vong hoặc tái phát bệnh.
Thời gian sống thêm không bệnh trung bình (điểm cuối chính) lâu hơn đáng kể với icotinib bổ trợ so với hóa trị liệu tiêu chuẩn (47,0 tháng so với 22,1 tháng; tỷ lệ nguy cơ phân tầng, 0,36; P <.0001).
Tỷ lệ sống không bệnh trong 3 năm là 63,9% ở nhóm dùng icotinib so với 32,5% ở nhóm hóa trị. Số liệu sống sót tổng thể chưa hoàn thiện, nhưng với thời gian theo dõi lâu hơn, sẽ có thể xác định xem liệu việc sử dụng bổ sung icotinib cũng có thể cải thiện khả năng sống sót tổng thể ở bệnh nhân hay không.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến điều trị ít phổ biến hơn với icotinib so với hóa trị. Không có bệnh nhân trong cả 2 nhóm có viêm phổi kẽ hoặc tử vong do tác dụng phụ liên quan đến điều trị.
Những kết quả tạm thời này thấy tiềm năng lâm sàng đối với icotinib bổ trợ trong NSCLC giai đoạn II-IIIA với khả năng dung nạp tốt hơn so với hóa trị liệu.
Nghiên cứu của liệu pháp EGFR-TKI có thể là 1 liệu pháp bổ trợ thích hợp ở những bệnh nhân có bệnh NSCLC đột biến gen EGFR.
Tên bài:
Icotinib Tops Chemo as Adjuvant Therapy for EGFR-Mutant NSCLC
By Reuters Staff
August 13, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/956486
