Lecanemab hiệu quả trong việc loại bỏ mảng amyloid trong bệnh Alzheimer sớm.

Đánh giá post
lecanemab

Kết quả của 1 nghiên cứu giai đoạn 2b ghi nhận kháng thể đơn dòng lecanemab, được dùng với liều 10 mg / kg 2 tuần 1 lần, loại bỏ hoàn toàn amyloid trong vòng 18 tháng.

Số liệu này ghi nhận lecanemab loại bỏ mảng bám khá nhanh, theo Michael Irizarry, MD.

Độ thanh thải amyloid dường như tương quan với việc làm chậm quá trình suy giảm nhận thức, thuốc có tác động đến quá trình bệnh.

Kết quả liều lượng cao

Lecanemab là 1 kháng thể đơn dòng globulin miễn dịch được nhân tính hóa G1 (IgG1) gắn mục tiêu chọn lọc các protofibrils amyloid beta (Aβ).

Trong nghiên cứu, 856 bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) do AD hoặc sa sút trí tuệ nhẹ AD được chỉ định ngẫu nhiên nhận giả dược tiêm tĩnh mạch hoặc 1 trong 5 chế độ liều lecanemab IV: 2,5 mg / kg 2 tuần 1 lần, 5 mg / kg hàng tháng, 5 mg / kg 2 tuần 1 lần, 10 mg / kg hàng tháng hoặc 10 mg / kg 2 tuần 1 lần.

Một khía cạnh độc đáo của thiết kế nghiên cứu là sự ngẫu nhiên được tính theo liều lượng hiệu quả nhất.

Đây là lần đầu tiên thiết kế này được sử dụng đối với AD và thành công trong việc xác định liều cao nhất có nhiều khả năng có hiệu quả nhất.

Kết quả được báo cáo trên những người dùng liều 10 mg / kg 2 tuần 1 lần so với giả dược.

Một trong những điểm cuối là Điểm tổng hợp AD (ADCOMS), kết hợp của các yếu tố từ 1 số thang đo được thiết lập với AD nhạy cảm nhất với sự tiến triển sớm nhất trong AD.

Kết quả nêu lên sự khác biệt 30% của điểm ADCOMS trong số 79 đối tượng dùng thuốc so với 160 đối tượng dùng giả dược khi 18 tháng.

Cũng có kết quả tương tự đối với các tiêu chuẩn phụ của xếp hạng CDR-SB và Thang điểm nhận thức của đánh giá AD (ADAS-cog). Các điểm cuối phụ cũng gồm PET amyloid và các dấu ấn sinh học chất lỏng.

Đối với PET amyloid, kết quả thấy 81% bệnh nhân chuyển từ amyloid dương tính sang amyloid âm tính bằng cách đọc trực quan đối với nhóm được điều trị so với nhóm giả dược sau 18 tháng.

Nghiên cứu thấy sự thay đổi đáng kể tỷ lệ Aβ42/40 trong huyết tương theo cách được mong đợi với sự thanh thải amyloid.

Kết quả cũng thấy sự giảm amyloid được thể hiện trên cả PET và thông qua tỷ lệ Aβ42 / 40 trong huyết tương cốt lõi với kết quả lâm sàng khả quan.

Lợi ích của lecanemab đối với hình ảnh, dấu ấn sinh học huyết tương và kết quả lâm sàng được duy trì trong khoảng thời gian sau nghiên cứu cốt lõi trong đó bệnh nhân không dùng thuốc trong trung bình 2 năm trước giai đoạn mở rộng nhãn mở (OLE).

Có 1 số dấu hiệu của amyloid trở lại trong thời kỳ này. Việc không điều trị có thể vẫn có sự tích tụ dần dần của bệnh lý và bạn vẫn có thể cần điều trị bằng thuốc, mặc dù có lẽ ở tần suất dùng thuốc thấp hơn.

Trong giai đoạn OLE, khi tất cả những người tham gia nhận được 10 mg / kg 2 tuần 1 lần, sự an toàn phù hợp với trong nghiên cứu cốt lõi với tỷ lệ bất thường hình ảnh liên quan đến amyloid là tương đối thấp và có thể kiểm soát được.

Số liệu ghi nhận amyloid giảm theo cả PET và dấu ấn sinh học huyết tương trong 12 tháng trong giai đoạn OLE.

Giai đoạn 3 thử nghiệm kéo dài 18 tháng hoàn thành việc ghi danh 1795 bệnh nhân. So sánh liều cao nhất của thuốc với giả dược ở những bệnh nhân AD sớm, sẽ được báo cáo vào cuối năm sau.

Hiệu quả điều trị được duy trì trong khoảng thời gian cách biệt.

Số liệu tỷ lệ Aβ42 / 40 trông khá thay đổi so với số liệu PET, với các dấu hiệu thấy amyloid đang tăng dần lên trong khoảng thời gian.

Tài liệu tham khảo

Lecanemab Effective in Clearing Amyloid in Early Alzheimer’s
Pauline Anderson
November 23, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963516

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây