Các nhà nghiên cứu Anh nêu lên tiếp xúc với thuốc kháng sinh dường như có liên quan đến sự phát triển của ung thư ruột kết, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi và có thể góp phần làm gia tăng ung thư đại trực tràng khởi phát sớm (CRC) đang được ghi nhận.
Một nghiên cứu bệnh chứng lồng ghép bằng cách sử dụng số liệu từ cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Scotland, liên quan đến gần 8000 trường hợp CRC và hơn 30.000 đối chứng khỏe mạnh.
Tiền sử sử dụng kháng sinh ở những người dưới 50 tuổi dường như làm tăng 49% nguy cơ phát triển ung thư ruột kết (nhưng không phải trực tràng).
Đây là nghiên cứu đầu tiên liên kết việc sử dụng kháng sinh với nguy cơ ngày càng tăng của bệnh ung thư ruột kết khởi phát sớm, 1 căn bệnh đang gia tăng với tốc độ ít nhất 3% mỗi năm trong 2 thập kỷ qua, theo Sarah Perrott, Đại học Aberdeen, Scotland, Vương quốc Anh.
Đồ ăn vặt, đồ uống có đường, béo phì và rượu có thể góp phần vào sự gia tăng đó, nhưng số liệu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tránh dùng kháng sinh không cần thiết, đặc biệt là ở trẻ em và thanh niên.
Tác giả Leslie Samuel, MD, Bệnh viện Hoàng gia Aberdeen, mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và những thay đổi trong hệ vi sinh vật có thể khiến ruột kết dễ ung thư hơn đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
Nghiên cứu được báo cáo vào ngày 2 / 7 tại Đại hội Thế giới ESMO Ung thư đường tiêu hóa năm 2021.
Alberto Sobrero, MD, PhD, Medical Oncology Unit, Ospedale San Martino, Genoa, Italy, những bệnh nhân trẻ tuổi ung thư ruột kết thường có tiên lượng xấu hơn những người lớn tuổi vì họ thường được chẩn đoán muộn hơn.
Các bác sĩ ít có khả năng khám 1 bệnh nhân có cảm giác khó chịu ở bụng vì ung thư ruột kết nếu họ ở độ tuổi 30 so với khi họ ở độ tuổi 70 và những bệnh nhân trẻ hơn không đủ điều kiện để tầm soát ung thư ruột.
Thomas Seufferlein, MD, Đại học Ulm, Đức, việc sử dụng kháng sinh cẩn thận là điều hợp lý và tối quan trọng, cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa đối với mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và sự gia tăng CRC giai đoạn đầu.
Người lớn tuổi, những thay đổi đáng kể trong cấu trúc và sự đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột gây bởi liệu pháp kháng sinh ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư đại trực tràng.
Tác động của việc sử dụng kháng sinh đối với bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát sớm vẫn chưa được nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu 1 nghiên cứu bệnh chứng lồng ghép với hồ sơ chăm sóc ban đầu xác định các trường hợp ung thư đại trực tràng được chẩn đoán ở Scotland từ năm 1999 đến năm 2011.
Bệnh nhân được chia thành những người được chẩn đoán trước 50 tuổi và những người được chẩn đoán từ 50 tuổi trở lên, và phù hợp với tối đa 5 nhóm chứng khỏe mạnh.
Nghiên cứu gồm 7903 trường hợp CRC, trong đó 5281 trường hợp là ung thư ruột kết và 2622 trường hợp ung thư trực tràng, cùng với 30.418 trường hợp đối chứng.
Trong số các bệnh nhân CRC, 445 (5,6%) dưới 50 tuổi khi được chẩn đoán.
Nhóm nghiên cứu cũng phân tích lịch sử sử dụng kháng sinh. Các đơn thuốc kháng sinh đường uống, được phân tầng theo nhóm thuốc và theo hiệu ứng kỵ khí / không kỵ khí, được chiết xuất và tổng thời gian tiếp xúc với kháng sinh được tính toán và phân loại là 0, 1-15, 16-60 và> 60 ngày.
Nhìn chung, 45% bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh. Bất kỳ việc sử dụng kháng sinh đều có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ ung thư ruột kết, nhưng điều này rõ ràng nhất ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi khi được chẩn đoán.
Bất kỳ việc sử dụng kháng sinh có liên quan đến tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh của ung thư ruột kết là 1,49 (P = 0,018) ở bệnh nhân dưới 50 tuổi so với 1,09 (P = 0,029) ở những người từ 50 tuổi trở lên.
Những bệnh nhân trẻ hơn, mối liên quan lớn nhất giữa việc sử dụng kháng sinh và ung thư ruột kết được thấy ở những bệnh nhân có tổng thời gian tiếp xúc với kháng sinh từ 1-15 ngày (với tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh là 1,55), giảm xuống 1,46 với 16-60 ngày tiếp xúc, và không liên kết cho> 60 ngày tiếp xúc.
Không có mối quan hệ như vậy được thấy ở bệnh nhân ung thư ruột kết từ 50 tuổi trở lên khi được chẩn đoán.
Cũng không có mối quan hệ đáng kể nào giữa việc sử dụng kháng sinh và sự xuất hiện của ung thư trực tràng, với tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh là 1,17 (P = 0,493) ở những người dưới 50 tuổi khi được chẩn đoán và 1,07 (P = 0,698) ở những bệnh nhân lớn tuổi.
Tên bài:
Antibiotic Link to Rise in Early Onset Colon Cancer?
Liam Davenport
July 05, 2021
Medscape.com
