Lựa chọn lưới phẫu thuật chữa thoát vị qua nội soi bụng có nguy cơ mổ lại.

Lựa chọn lưới phẫu thuật chữa thoát vị qua nội soi bụng có nguy cơ mổ lại.

Loại lưới phẫu thuật được sử dụng trong phẫu thuật nội soi sửa chữa thoát vị bụng nguyên phát hoặc thoát vị đường rạch có liên quan đến tỷ lệ tái phẫu thuật, theo 1 nghiên cứu mới từ Đan Mạch.

Các phát hiện nêu lên loại lưới có thể quan trọng đối với kết quả và việc lựa chọn lưới phải phụ thuộc vào loại thoát vị, theo Tiến sĩ Jason Joe Baker, Bệnh viện Herlev cùng các đồng nghiệp viết trong Biên niên sử phẫu thuật Annals of Surgery, tỷ lệ tái phát tăng lên đến 30% được thấy trong sửa chữa thoát vị qua nội soi ổ bụng.

Nhóm nghiên cứu kiểm tra số liệu từ 5.410 bệnh nhân trong 1 cơ sở đăng ký toàn quốc trên những người trưởng thành trải qua quá trình sửa chữa thoát vị ổ bụng qua nội soi bằng lưới đặt trong phúc mạc, được cố định bằng các miếng đệm có thể hấp thụ hoặc cố định, từ năm 2007 đến năm 2020.

Trong số 2.802 người có thoát vị nguyên phát, nhóm DynaMesh-IPOM có tỷ lệ mổ lại tái phát thấp nhất và được dùng làm nhóm tham chiếu. Trong khi đó, những bệnh nhân được dùng Physiomesh hoặc Proceed phẫu thuật Mesh có nguy cơ tái phát cao hơn đáng kể (tỷ lệ nguy cơ, tương ứng là 3,45 và 2,53).

Tuổi càng cao dường như làm giảm nguy cơ mổ lại do tái phát, trong khi đường kính ngang lớn hơn của khuyết tật làm tăng nguy cơ đó.

Trong nhóm thuần tập thoát vị vết mổ gồm 2.608 bệnh nhân, Ventralight ST Mesh có tỷ lệ mổ lại tái phát thấp nhất và được dùng làm nhóm đối chiếu. Trong khi so sánh, 4 loại lưới có tỷ lệ nguy hiểm cao hơn đáng kể: Physiomesh (HR, 3,90), Ventralex Hernia Patch (HR, 2,99), Proceed phẫu thuật Mesh (HR, 2,63) và Parietex Composite, gồm nhóm tối ưu hóa(HR, 2,55).

Đường kính ngang lớn hơn của khuyết tật có liên quan đến nguy cơ phẫu thuật lại tăng đáng kể (HR, 1,05) và đóng khuyết tật với giảm nguy cơ (HR, 0,61).

Báo cáo nêu lên Physiomesh được sử dụng ngoài thị trường vào năm 2016.

Tiến sĩ Daniel Davila, Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, Chicago, ngoài loại và kích thước thoát vị, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phức tạp của việc sửa chữa thoát vị, gồm bệnh kèm theo của bệnh nhân, các yếu tố trước phẫu thuật, các yếu tố sinh học (ví dụ: hút thuốc hoặc dinh dưỡng).

Tên bài:
Choice of Mesh for Laparoscopic Ventral Hernia Repair Tied to Risk of Reoperation
By Scott Baltic
October 15, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960875.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.