Mật độ tuyến vú ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến vú xâm lấn, tương tự trên phụ nữ 40-65 tuổi, theo 1 nghiên cứu thuần tập lớn.
Số liệu nghiên cứu của Hội ung thư tuyến vú Breast Cancer Surveillance Consortium từ ngày 1 / 1 / 1996 đến ngày 31 / 12 / 2012, sàng lọc có ý nghĩa tiềm năng đối với các quyết định chụp nhũ ảnh trên phụ nữ lớn tuổi đặc biệt là những người từ 75 tuổi trở lên, theo Tiến sĩ Dejana Braithwaite, Đại học Florida, Gainesville cùng các đồng nghiệp báo cáo trên tạp chí JAMA Network Open.
Các nhà điều tra xem xét 221.714 hình ảnh chụp X-quang tuyến vú từ 193.787 phụ nữ từ 65 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ. Khoảng 65% số người được chụp nhũ ảnh là của phụ nữ từ 65-74 tuổi và khoảng 35% là của phụ nữ từ 75 tuổi trở lên, chiếm 38% dân số nghiên cứu.
Trong thời gian theo dõi trung bình 6,3 năm, 5.069 ca ung thư tuyến vú xâm lấn được chẩn đoán.
Tỷ lệ tích lũy trong 5 năm của ung thư tuyến vú xâm lấn tăng lên cùng với sự gia tăng mật độ tuyến vú đối với những người từ 65-74 tuổi và những người từ 75 tuổi trở lên. Tỷ lệ tích lũy trên 1.000 phụ nữ 65-74 tuổi là 11,3 đối với những người gần như hoàn toàn tuyến vú béo, 17,2 đối với những người có mật độ sợi cơ rải rác, và 23,7 đối với những người có bộ ngực quá dày hoặc không đồng nhất. Tỷ lệ bệnh tích lũy trên những người từ 75 tuổi trở lên lần lượt là 13,5, 18,4 và 22,5 trên 1.000 phụ nữ.
Mật độ tuyến vú quá dày hoặc không đồng nhất có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến vú, so với mật độ tuyến vú xơ rải rác, trên 2 nhóm tuổi. Tỷ lệ nguy cơ, tương ứng là 1,39 và 1,23 đối với những người từ 65-74 tuổi và 75 tuổi trở lên, trong khi nguy cơ ung thư tuyến vú xâm lấn thấp hơn khoảng 30% ở những phụ nữ có bộ ngực gần như hoàn toàn béo, so với những phụ nữ có mật độ tuyến vú xơ rải rác.
Mối liên quan giữa mật độ tuyến vú và ung thư tuyến vú có ý nghĩa thống kê sau khi điều chỉnh chỉ số khối cơ thể (BMI) cùng các yếu tố nguy cơ khác.
Không có sự khác biệt đáng kể ghi được nhận thấy giữa mật độ tuyến vú và nguy cơ ung thư tuyến vú dựa trên BMI, bằng chứng không đủ khuyến cáo tầm soát ung thư tuyến vú định kỳ đối với phụ nữ từ 75 tuổi trở lên.
Mặc dù mật độ tuyến vú rất quan trọng trong đánh giá rủi ro và có thể được đánh giá ở phụ nữ lớn tuổi, 1 số mô hình dự báo rủi ro loại trừ phụ nữ từ 75 tuổi trở lên trong đánh giá rủi ro, điều này liên quan đến sự già hóa dân số tại Mỹ và trên toàn thế giới.
Các mối liên hệ tích cực được tìm thấy trong nghiên cứu này giữa mật độ tuyến vú và ung thư tuyến vú ở phụ nữ từ 75 tuổi trở lên thấy mật độ tuyến vú và tuổi thọ nên được xem xét cùng nhau khi thảo luận lợi ích và tác hại của việc tiếp tục chụp nhũ ảnh tầm soát trong dân số này.
Những phát hiện mới bổ sung những nghiên cứu trước đây, khuyến cáo chụp nhũ ảnh tầm soát ở phụ nữ lớn tuổi và nguy cơ ung thư tuyến vú do mật độ tuyến vú ở phụ nữ lớn tuổi, theo MD Catherine M. Tuite, Newark, Del.
Mặc dù có mối liên hệ tuyến tính giữa tuổi và mật độ chụp nhũ ảnh, nhưng tuổi tác không phải được đại diện, và có 1 số phụ nữ lớn tuổi có mô tuyến vú dày đặc. Một phụ nữ 75 tuổi ở Hoa Kỳ có tuổi thọ thêm 12-14 năm, và việc tiếp tục chụp nhũ ảnh tầm soát ở phụ nữ khỏe mạnh từ 75 tuổi trở lên có thể mang lại cơ hội đáng kể giúp tránh bệnh tật và tử vong do ung thư tuyến vú ở nhóm tuổi này.
Mật độ và tuổi tác của tuyến vú chỉ là 1 vài trong số rất nhiều yếu tố hiện đang được nghiên cứu hướng tới việc tầm soát ung thư tuyến vú dựa trên nguy cơ hoặc được cá nhân hóa. Việc áp dụng sàng lọc hạn chế trên phụ nữ ở mọi lứa tuổi có nguy cơ được cho là thấp hơn mức trung bình cuối cùng, quyết định thời điểm dừng sàng lọc là của cá nhân.
Tên bài:
Breast Density Also Ups Risk of Breast Cancer in Older Women
Sharon Worcester
September 28, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/959882
