Mối liên hệ giữa nghịch cảnh đầu đời và chức năng điều hành ở trẻ em và thanh thiếu niên

Đánh giá post
Mối liên hệ giữa nghịch cảnh đầu đời và chức năng điều hành ở trẻ em và thanh thiếu niên

Tiếp xúc với tình trạng thiếu thốn trong giai đoạn đầu đời có liên quan đáng kể đến việc suy giảm chức năng điều hành ở trẻ em và thanh thiếu niên, dựa trên số liệu từ 1 đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp của 91 nghiên cứu.

Nghiên cứu trước đây nêu lên mối liên hệ giữa nghịch cảnh đầu đời (ELA) và những thay đổi trong phát triển tâm lý, nhận thức và sinh học thần kinh, gồm tăng nguy cơ lo âu, trầm cảm, rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn hành vi, tự tử và rối loạn sử dụng chất kích thích; tuy nhiên, nghiên cứu tập trung vào các loại ELA khác nhau với các khía cạnh hạn chế, theo Dylan Johnson, MSc, Đại học Toronto cùng các đồng nghiệp viết.

Các nhà nghiên cứu xem xét mối liên quan giữa loại ELA và chức năng điều hành ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Trong 1 nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí JAMA Pediatrics, các nhà nghiên cứu xác định được 91 bài báo gồm 82 nghiên cứu và 31.188 cá nhân duy nhất từ 1-18 tuổi.

Các bài báo được chọn từ cơ sở số liệu Embase, ERIC, MEDLINE và PsycInfo và được xuất bản đến ngày 31/12/2020.
Kết quả chính là các thước đo của 3 lĩnh vực hoạt động điều hành: tính linh hoạt nhận thức, kiểm soát ức chế và trí nhớ làm việc. Để điều chỉnh kích thước mẫu nhỏ trong 1 số nghiên cứu, các nhà nghiên cứu chuẩn hóa các thước đo liên kết của họ thành kích thước hiệu ứng Hedges g.

Các ước tính tổng hợp mối liên hệ của bất kỳ nghịch cảnh thời thơ ấu với 3 lĩnh vực hoạt động điều hành thấy sự không đồng nhất đáng kể, với hiệu ứng Hedges g là –0,49 đối với tính linh hoạt nhận thức, –0,39 đối với kiểm soát ức chế và –0,47 đối với trí nhớ hoạt động.

Các nhà nghiên cứu kiểm tra ELA với tiếp xúc với mối đe dọa trong giai đoạn đầu đời, so với tình trạng thiếu thốn trong giai đoạn đầu đời, gồm 56 trong số 91 bài báo ban đầu. Trong phân tích này, sự kiểm soát ức chế thấp hơn đáng kể có liên quan đến sự thiếu thốn so với sự đe dọa (Hedges g –0,43 so với –0,27).
Tương tự, trí nhớ làm việc thấp hơn đáng kể có liên quan đến việc thiếu hụt, so với mối đe dọa (Hedges g –0,54 so với Hedges g –0,28). Các kiểm soát ức chế và trí nhớ hoạt động, mối liên quan của nghịch cảnh không được kiểm duyệt bởi độ tuổi hoặc giới tính của những người tham gia nghiên cứu, thiết kế nghiên cứu, chất lượng kết quả hoặc chất lượng lựa chọn.

Không có sự khác biệt đáng kể đối với ảnh hưởng của mối đe dọa phơi nhiễm và sự thiếu thốn được ghi nhận mối liên quan với tính linh hoạt nhận thức.
Sự khác biệt này vẫn chưa rõ ràng.
Một số bằng chứng thấy những cá nhân lớn lên trong môi trường không thể đoán trước có thể giảm khả năng kiểm soát ức chế nhưng lại tăng cường tính linh hoạt trong nhận thức.

Tuy nhiên, kết quả tổng thể thấy việc tiếp xúc với tình trạng thiếu thốn có thể liên quan đến những thay đổi đối với phát triển thần kinh hỗ trợ sự phát triển của chức năng điều hành.

Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá sự khác biệt giữa mối đe dọa và sự thiếu thốn khi các biện pháp hoạt động điều hành nổi bật với mặt cảm xúc được sử dụng.
Trải nghiệm đe dọa thường liên quan đến những thay đổi trong quá trình xử lý cảm xúc và những phát hiện khác nhau có thể được quan sát khi điều tra các kết quả hoạt động điều hành nổi bật đối với mặt cảm xúc.

Tác động của đại dịch COVID-19 đối với việc trẻ em phải tiếp xúc với tình trạng thiếu thốn. Nhiều trẻ em phải trải qua cái chết của các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, mất an ninh lương thực và nhà ở do suy thoái kinh tế, đóng cửa trường học, mất các dịch vụ hỗ trợ quan trọng và gia tăng sự cô lập vì các biện pháp làm xa cách xã hội và những tác động này còn lớn hơn đối với trẻ em sống trong cảnh nghèo đói và những người có khuyết tật phát triển.

Các nhà nghiên cứu nêu lên cần thực hiện các chính sách phòng ngừa ELA, cũng như các kế hoạch can thiệp sớm.

Các chương trình can thiệp sớm có tiềm năng lớn giúp giảm nguy cơ ELA và thúc đẩy phát triển chức năng điều hành.

Những chương trình này, chẳng hạn như hỗ trợ gia đình và các dịch vụ mầm non, là những giải pháp khả thi đối với trẻ em và gia đình của chúng.

Đại dịch ngăn cản việc sử dụng nhiều dịch vụ hỗ trợ giúp trẻ em gặp rủi ro, nhưng việc áp dụng công nghệ telehealth có nghĩa là các chuyên gia phục hồi nhận thức hiện nay khả thi hơn trong việc triển khai công nghệ telehealth đào tạo phụ huynh và nhân viên trường học cách hỗ trợ sinh nở, các can thiệp trong bối cảnh thế giới thực và cách thúc đẩy hoạt động điều hành trong cuộc sống hàng ngày.

Các kết quả nghiên cứu nêu bật tính cấp thiết của việc xác định ELA và thực hiện các chiến lược giảm thiểu và ngăn ngừa ELA, đồng thời cung cấp các biện pháp can thiệp sớm giảm thiểu tác động của ELA đối với chức năng điều hành ở trẻ em.

Nhiều rào cản vẫn tồn tại trong việc giải quyết những tác động của việc thiếu hụt đầu đời đối với chức năng hành pháp.

Đầu tiên là những rào cản xung quanh việc xác định danh tính của những trẻ em và thanh thiếu niên này, những người có thể không tiếp xúc thường xuyên với hệ thống y tế.

Điều quan trọng là phải cung cấp các nguồn lực cha mẹ và người chăm sóc, điều này gồm việc tạo lập 1 mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ và cung cấp giáo dục về tác động của những kinh nghiệm.

Cũng có những rào cản đối với việc xác định và kết nối với những nguồn lực sẽ giúp trẻ em có nguy cơ các kết quả kém phát triển thần kinh.

Tên bài:
Childhood Deprivation Affects Later Executive Function
Heidi Splete
July 27, 2021
Medscape.com.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây