Một nghiên cứu mới thấy 1 quy trình không xâm lấn mới an toàn và hiệu quả điều trị bệnh nhân bệnh Alzheimer nhẹ (AD).

Một nghiên cứu mới thấy 1 quy trình không xâm lấn mới an toàn và hiệu quả điều trị bệnh nhân bệnh Alzheimer nhẹ (AD).
alzheimer là gì

Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm hội tụ cường độ thấp (FUS) được hướng dẫn bởi MRI và các viên bi siêu nhỏ được tiêm vào để tạm thời mở hàng rào máu não (BBB).

Trong 1 nhóm nhỏ bệnh nhân, quy trình này có liên quan đáng kể đến việc giảm mảng bám amyloid và suy giảm nhận thức.

Có thể vượt qua BBB theo dự định và theo cách an toàn mở nhiều biên giới để điều trị không chỉ AD mà còn các rối loạn thoái hóa thần kinh khác, theo đồng điều tra viên Ali R. Rezai, MD, Viện Khoa học Thần kinh Rockefeller, Đại học Tây Virginia, Morgantown, Tây Virginia.

Kỹ thuật này có thể có vai trò trong việc điều trị các khối u não và có thể đối với 1 số bệnh tâm thần.

Các phát hiện được trình bày tại Hội nghị thường niên năm 2021 của Hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ (AANS), được tổ chức trực tuyến.

Điều trị não có mục tiêu,
Theo ước tính có khoảng 5 triệu người Mỹ sống chung với AD, và con số này đang tăng lên nhanh chóng. Không có cách chữa trị hoặc điều trị hiệu quả đối với tình trạng này mặc dù đã có hơn 1000 thử nghiệm lâm sàng.

Điều đó có thể thay đổi với 1 kỹ thuật mở BBB tạm thời cho phép điều trị nhắm mục tiêu vào não. BBB thường hạn chế vận chuyển hầu hết các chất từ máu đến não.

Cách tiếp cận mới liên quan đến siêu âm cường độ thấp. FUS cường độ cao được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp duyệt trong điều trị chứng run ở bệnh nhân Parkinson và chứng run vô căn.

Siêu âm cường độ thấp, kết hợp với chất tương phản bóng siêu nhỏ tiêm tĩnh mạch, đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên động vật là có thể tạm thời phá vỡ BBB và tăng tính thấm vào não với các chất thường không vượt qua hàng rào này.

Ngoài ra, cách tiếp cận này có liên quan đến việc giảm các mảng và cải thiện hành vi trong các thử nghiệm tiền lâm sàng AD. Các nhà nghiên cứu hiện đang thử nghiệm quy trình này trên người.

Để điều trị, bệnh nhân đội mũ bảo hiểm có gắn đầu dò siêu âm. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng MRI để hình dung các vùng não có các mảng amyloid.

Các sóng siêu âm truyền không dây qua da đầu, da và hội tụ tại vị trí trong não nhắm mục tiêu với MRI có mức độ mảng cao.

Các viên bi nhỏ hình cầu được tiêm vào mạch máu sẽ dao động hoặc rung chuyển ở các khu vực được nhắm mục tiêu bằng sóng siêu âm, dẫn đến việc mở cấu trúc tạm thời của BBB. Quá trình điều trị mất khoảng 2 giờ. Bệnh nhân trải qua 3 đợt điều trị, mỗi đợt cách nhau 2 tuần.

Nghiên cứu hiện đang ghi nhận những bệnh nhân từ 50 đến 85 tuổi có AD nhẹ, có điểm kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMSE) từ 18 đến 26 và có kết quả chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) dương tính với amyloid beta (Aβ ).

Kết quả sơ bộ 6 bệnh nhân được báo cáo trực tuyến vào tháng 10 trên tạp chí Frontiers in Human Neuroscience. Số liệu an toàn có 3 người tham gia đã được nêu lên trực tuyến vào tháng Giêng trên tạp chí Radiology.

Tại cuộc họp AANS, Rezai báo cáo số liệu về 15 người tham gia trải qua 45 lần điều trị FUS. Theo dõi là 3 đến 32 tháng.

Trong tất cả 15 bệnh nhân, BBB được mở mà không có xuất huyết hoặc các tác dụng phụ khác. Việc mở BBB là thoáng qua, có thể đảo ngược và giải quyết trong 24 đến 48 giờ.

Đối với 10 bệnh nhân, chụp PET vào khoảng 60 ngày 1 tuần sau đợt điều trị thứ 3 thấy mức giảm trung bình của các mảng amyloid ở vùng đồi thị / vỏ ruột và thùy đỉnh và thùy trán khoảng 26%.

Ở 8 bệnh nhân trải qua đánh giá nhận thức sau 1 năm, có ít sự suy giảm hơn so với những người tham gia phù hợp về tuổi, giới tính và các đặc điểm lâm sàng từ nhóm thuần tập Bệnh Alzheimer (ADNI). ADNI được đánh giá là công cụ so sánh tốt nhất không cần thực hiện một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.

Sự thay đổi tương đối đối với MMSE là 2,2 đối với nhóm FUS, so với 3,8 đối với nhóm ADNI. Thay đổi về điểm số trong Thang đánh giá bệnh Alzheimer Diusease – Nhận thức là 4,6 đối với FUS so với 5,6 đối với ADNI.

Dấu hiệu khích lệ,

Điều này mở ra 1 cơ hội hoàn toàn mới có thể giảm các chất chuyển hóa trong não hoặc các protein bệnh lý tích tụ trong bệnh Parkinson, trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, trong tất cả các tình trạng thoái hóa não.

Một số nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách tiếp cận này để thực hiện hóa trị cho các khối u não. Những người khác đang nghiên cứu việc sử dụng nó trong việc vận chuyển các vectơ hoặc kháng thể của virus. Ngoài ra, siêu âm cường độ thấp nhắm vào hệ thống tưởng thưởng của não có thể hữu ích để điều trị chứng nghiện.

Tên bài:
Low-Intensity Focused Ultrasound Safe, Effective in Mild Alzheimer’s Disease
Pauline Anderson
August 30, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/957487

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.