Mất nước:
- Mất nước do thận: gặp trong trường hợp bệnh nhân bị đái tháo nhạt, việc bù khối lượng nước và điện giải tương đối dễ dàng, ít gây ra các rối loạn về chuyển hóa, điện giải và thăng bằng acid – base.
- Mất nước do tiêu chảy (ỉa lỏng) cấp: cơ thể mất nước nhanh, và mất nhiều qua phân. Để đánh giá mức độ mất nước, người ta tiến hành cân người bệnh, nếu như mất nước từ 5% trọng lượng cơ thể trở đi là cơ thể bắt đầu có các biểu hiện rối loạn. Nếu một người nặng 60 kg mất trên 8 lít nước tì rất nguy hiểm. Đối với trẻ nhỏ người ta tính theo kg cân nặng. Mức độ sẽ trở nên nặng khi trẻ bị mất khoảng 25-100 g/kg.
Bình thường đường tuần hoàn là nơi hấp thu hầu hết nhu cầu nước (khoảng 2-3 lít nước) đồng thời thu luôn 7-8 lít dịch tiêu hóa.
Khi cần thiết, ống tiêu hóa có thể hấp thu tới 25-30 lít nước mỗi ngày (trong trường hợp bệnh nhân bị đái tháo nhạt). Nói chung, một cơ thể bình thường có thể hấp thu tới 3 lít trong một giờ. Trong một số trạng thái bệnh lí: đoạn ruột cuối đang có hiện tượng tăng tiết các chất dịch hoặc liệt, chướng nhưng đoạn trên vẫn hấp thu bình thường. Đó là cơ sở của việc sử dụng Oresol trong điều trị bệnh tiêu chảy cho trẻ.
Khi ruột bị viêm hoặc ngộ độc, ống tiêu hóa có tình trạng tăng tiết, có thể tiết phản ứng tới 30-40 lít trong một ngày. Bởi vì vậy cho nên mất nước thường nhiều và cấp diễn, nhanh chóng dẫn đến những biến chứng biến loạn và nặng. Nếu không được xử lý sớm và đúng đắn thì vòng xoắn bệnh lý sẽ nhanh chóng hình thành.
Trong bệnh tiêu chảy những rối loạn quan trọng xuất hiện là:
+ Rối loạn huyết động học do mất nước làm tụt khối lượng tuần hoàn và tụt huyết áp của bệnh nhân.
+ Nhiễm toan và nhiễm độc nặng, ngoài cơ thể bị mất dịch kiềm , thì còn do các chuyển hóa yếm khí và vô niệu (đều có các bắt nguồn từ bệnh suy tim). Suy tim mạch còn gây ra tình trạng giảm máu qua gan (nơi khử độc của cơ thể).
+ Nhiễm độc thần kinh do tình trạng thiếu oxy não và các sản phẩm độc từ máu. Thần kinh bị nhiễm độc sẽ tác động trở lại hệ thống tuần hoàn, hệ hô hấp, các chuyển hóa… và hình thành vòng xoắn bệnh lý, bệnh càng nặng, nếu không có sự can thiệp kịp thời. Lúc này bệnh nhân có tình trạng vật vã , buồn ngủ và nặng hơn nữa là có thể dẫn tới hôn mê.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Một số trường hợp bệnh nhân bị mất nước (tiếp theo)
