Các chuyên gia tại Mạng lưới Ung thư Quốc gia (NCCN) hiện có khuyến cáo cập nhật tiêm vắc xin COVID-19 trên những người có bệnh ung thư, nhóm ưu tiên cao nhất được chủng ngừa COVID-19 và nhận liều vắc-xin thứ 3 mới được cấp duyệt.
Những người đủ điều kiện tiêm liều thứ 3 bao gồm những người được cấy ghép nội tạng đặc, những người đang điều trị ung thư và những người có bệnh tự miễn dịch ức chế hệ thống miễn dịch.
Các khuyến cáo mới của NCCN nêu rõ các nhóm sau đây nên được coi là đủ điều kiện cho liều thứ 3 của vắc xin mRNA COVID-19:
+ Bệnh nhân có khối u đặc (mới hoặc tái phát) được điều trị trong vòng 1 năm kể từ liều vắc-xin ban đầu, bất kể loại điều trị ung thư.
+ Bệnh nhân có khối u ác tính huyết học hoạt động bất kể họ hiện đang được điều trị ung thư
+ Bất kỳ ai được cấy ghép tế bào gốc (SCT) hoặc liệu pháp tế bào được thiết kế (ví dụ: tế bào T CAR), đặc biệt là trong vòng 2 năm qua
+ Bất kỳ người nhận SCT dị ghép, liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc có tiền sử bệnh ghép vật chủ bất kể thời gian cấy ghép
+ Bất kỳ ai có thêm tình trạng ức chế miễn dịch (ví dụ: HIV) hoặc đang được điều trị bằng các chất ức chế miễn dịch không liên quan đến liệu pháp điều trị ung thư
+ Bệnh nhân ung thư có nguy cơ biến chứng cao
Nhiễm COVID-19 ở những người trên ung thư có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sống sót. Bệnh nhân nhiễm COVID-19 và ung thư đang tiến triển tăng gấp 5 lần nguy cơ tử vong trong 30 ngày, so với những bệnh nhân ung thư dương tính với COVID-19 đang thuyên giảm hoặc không có bằng chứng về ung thư.
Các loại ung thư, giai đoạn và phương pháp điều trị gần đây có thể ảnh hưởng đến kết quả của COVID-19 ở bệnh nhân ung thư. Bệnh nhân có khối u ác tính về huyết học và ung thư di căn có nguy cơ cao hơn phát triển các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hoặc nguy kịch, được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, yêu cầu thở máy và tử vong. Ngược lại, những người bệnh không di căn có kết quả tương đương với những người không ung thư và nhiễm COVID-19.
Việc trải qua 1 cuộc phẫu thuật gần đây hoặc được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch cũng khiến bệnh nhân có nguy cơ cao có kết cục xấu, mặc dù những bệnh nhân ung thư được điều trị bằng xạ trị có kết quả tương tự như những bệnh nhân không ung thư COVID-19.
Bản cập nhật hiện tại của NCCN cũng khuyến cáo các cá nhân nên đợi ít nhất 4 tuần giữa liều thứ 2 và thứ 3, và những người nhiễm COVID-19 sau khi được chủng ngừa nên đợi cho đến khi họ được ghi nhận là hết virus trước khi tiêm liều thứ 3.
Những người sống trong cùng 1 hộ gia đình với những người suy giảm miễn dịch cũng nên tiêm liều thứ 3 khi nó cung cấp và tốt nhất là tiêm liều thứ 3 cùng loại với hai liều đầu tiên. Tuy nhiên, 1 loại vắc xin mRNA khác cũng được chấp nhận.
Những người suy giảm miễn dịch nên cố gắng tiêm liều thứ 3 tại cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, trái ngược với hiệu thuốc hoặc phòng tiêm chủng công cộng nếu có thể, vì nó sẽ hạn chế nguy cơ tiếp xúc với cộng đồng.
Steve Pergam, MD, MPH, phó giáo sư, Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson, Seattle, Washington, nhận xét vẫn cần phải đề phòng, ngay cả sau khi tiêm liều tăng cường.
Tên bài:
NCCN Recommends Third COVID-19 Dose for Patients With Cancer
Roxanne Nelson, RN, BSN
August 30, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/957495
