Thử nghiệm lâm sàng lớn khẩu trang ở Bangladesh thấy khẩu trang có tác dụng làm giảm sự lây lan của COVID-19 trong cộng đồng. Khẩu trang phẫu thuật có hiệu quả hơn so với khăn che mặt.
Nghiên cứu được báo cáo trước khi đánh giá đồng cấp, thể hiện sức mạnh của việc điều tra cẩn thận và đưa đến 1 loạt vấn đề trong việc đeo khẩu trang sẽ quan trọng trên toàn thế giới. Ví dụ, 1 phát hiện quan trọng của nghiên cứu là đeo khẩu trang không từ bỏ giãn cách xã hội, điều mà các quan chức y tế công cộng lo ngại có thể gặp nếu khẩu trang mang lại cho mọi người cảm giác an toàn sai lầm.
Ashley Styczynski, MD, Đại học Stanford, cùng đồng nghiệp, nêu lên khẩu trang có hiệu quả chống lại COVID-19, ngay cả khi được đánh giá nghiêm ngặt và có hệ thống.
Nghiên cứu gồm hơn 600 công đoàn hoặc các quận chính quyền địa phương ở Bangladesh với khoảng 340.000 người.
Với 1/2 số học khu được phát khăn che mặt bằng vải hoặc khẩu trang phẫu thuật cùng với những lời nhắc nhở liên tục đeo chúng đúng cách; nửa còn lại được theo dõi mà không có sự can thiệp. Xét nghiệm máu của những người xuất hiện các triệu chứng trong quá trình nghiên cứu xác minh tình trạng lây nhiễm.
So với những ngôi làng không đeo khẩu trang, những ngôi làng có đeo bất kỳ loại khẩi trang có ít hơn khoảng 9% các trường hợp có triệu chứng của COVID-19. Phát hiện có ý nghĩa thống kê và không có khả năng gặp 1 cách tình cờ.
Tỷ lệ COVID-19 ở Bangladesh tương đối thấp trong quá trình nghiên cứu. Hầu hết các trường hợp lây nhiễm là do biến thể B.1.1.7, hoặc Alpha.
Kể từ đó, Delta chiếm ưu thế. Delta được cho là dễ lây lan hơn, và 1 số nghiên cứu nêu lên những người nhiễm Delta thải nhiều hạt virus hơn. Khẩu trang có thể hiệu quả hơn khi có nhiều vi rút lưu hành hơn.
Các nhà điều tra cũng tìm thấy những khác biệt quan trọng theo độ tuổi và loại khẩu trang. Các làng có đeo khẩu trang phẫu thuật có ít hơn 11% trường hợp nhiễm COVID-19 so với các làng không đeo khẩu trang. Mặt khác, ở những ngôi làng đeo khẩu trang vải, các ca lây nhiễm chỉ giảm 5%.
Khẩu trang vải rất đáng kể. Mỗi chiếc có 3 lớp, 2 lớp vải với lớp ngoài bằng polypropylene. Khi thử nghiệm, hiệu quả lọc của khẩu trang vải chỉ khoảng 37%, so với 95% đối với khẩu trang phẫu thuật 3 lớp, cũng được làm bằng polypropylene.
Khẩu trang có hiệu quả nhất đối với những người lớn tuổi. Với những người từ 50 đến 60 tuổi đeo khẩu trang phẫu thuật có nguy cơ dương tính với COVID-19 thấp hơn 23% so với những người không đeo khẩu trang. Với những người trên 60 tuổi, mức giảm nguy cơ cao hơn 35%.
Nghiên cứu nghiêm ngặt trong thời gian 8 tuần ở mỗi quận. Các biện pháp can thiệp được triển khai theo từng đợt, lần đầu tiên bắt đầu vào tháng 11/2020 và lần cuối cùng vào tháng 1/2021.
Các nhà điều tra phát miễn phí vải hoặc khẩu trang phẫu thuật tới mỗi hộ gia đình và cho các gia đình xem 1 đoạn video việc đeo khẩu trang đúng cách với các thông điệp quảng cáo từ thủ tướng, 1 lãnh đạo quốc gia và 1 ngôi sao cricket quốc gia. Họ cũng phát khẩu trang miễn phí.
Các nghiên cứu trước đây nêu lên mọi người có thể không trung thực việc đeo khẩu trang ở nơi công cộng. Ví dụ ở Kenya, 88% người trả lời cuộc khảo sát qua điện thoại nêu lên họ đeo khẩu trang thường xuyên, nhưng các nhà nghiên cứu xác định chỉ 10% trong số họ thực sự làm như vậy.
Các nhà điều tra trong nghiên cứu ở Bangladesh không chỉ hỏi mọi người xem họ có đeo khẩu trang, mà họ tự đóng quân ở chợ công cộng, nhà thờ Hồi giáo, quán trà và trên những con đường là lối vào chính của các ngôi làng và ghi chép.
Họ cũng thử nghiệm nhiều cách khác nhau giáo dục mọi người và nhắc nhở họ đeo khẩu trang. Họ phát hiện 4 yếu tố có hiệu quả trong việc thúc đẩy việc đeo khẩu trang viết tắt NORM.
+ N, đối với khẩu trang miễn phí;
+ O, cung cấp thông tin qua video và các nhà lãnh đạo địa phương;
+ R, nhắc nhở mọi người thường xuyên bởi các điều tra viên đứng ở chợ công cộng và đưa khẩu trang hoặc khuyến khích bất kỳ không đeo hoặc đeo đúng cách;
+ M, làm người mẫu, trong đó các nhà lãnh đạo địa phương, chẳng hạn như imams, đeo khẩu tràn và nhắc nhở những người theo dõi của họ đeo chúng.
Bốn biện pháp này làm tăng gấp 3 lần việc đeo khẩu trang trong các cộng đồng can thiệp, từ mức cơ bản là 13% lên 42%. Mọi người tiếp tục đeo khẩu trang đúng cách trong khoảng 2 tuần sau khi nghiên cứu kết thúc, thấy họ quen với việc đeo chúng.
Lợi ích lớn khi sử dụng khẩu trang:
+ Nghiên cứu ghi nhận chiến lược này cũng hiệu quả mặt chi phí. Tặng khẩu trang 1 lượng lớn người dân và mọi người sử dụng chúng so với giá khoảng 10.000 USD mỗi người được cứu sống từ COVID-19, ngang bằng với chi phí triển khai màn chống muỗi để cứu người khỏi bệnh sốt rét.
+ Đây là 1 công cụ thực sự quan trọng được sử dụng trên toàn cầu, đặc biệt là khi các quốc gia có sự chậm trễ trong việc tiếp cận với vắc xin và triển khai chúng.
+ Khẩu trang sẽ tiếp tục quan trọng ngay cả ở các quốc gia như Hoa Kỳ, nơi có vắc xin, vẫn còn một phần lớn dân số không được tiêm chủng, chẳng hạn như trẻ em.
Tên bài:
Large Study Affirms What We Already Know: Masks Work to Prevent COVID-19
Brenda Goodman, MA
September 03, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958204
