Nghiên cứu mới thay đổi hiểu biết mất xương sau mãn kinh.

Đánh giá post
Nghiên cứu mới thay đổi hiểu biết mất xương sau mãn kinh.

Trong 1 nghiên cứu dài nhất tình trạng mất xương ở phụ nữ sau mãn kinh đến nay, trung bình, mật độ khoáng của xương (BMD) ở cổ xương đùi (vị trí phổ biến nhất với gãy xương hông) giảm 10% trong 25 năm, ít hơn dự kiến dựa trên các nghiên cứu ngắn hơn.

Giảm BMD trung bình ở cổ xương đùi là 0,4% mỗi năm trong suốt 25 năm trong nghiên cứu mới này từ Phần Lan, so với mức giảm 1,6% mỗi năm trong 15 năm được báo cáo trong các nhóm khác.

Sự thay đổi BMD trong 5 năm dường như dự đoán tình trạng mất xương lâu dài. Tuy nhiên, 1 số phụ nữ mất xương nhanh hơn thấy họ cần được theo dõi chặt chẽ hơn.

Mặc dù tỷ lệ mất xương trung bình là 10,1% nhưng có sự thay đổi đáng kể trong tỷ lệ mất xương ở những phụ nữ trong nghiên cứu, tác giả cao cấp phó giáo sư, Joonas Sirola, MD, PhD, Đại học Đông Phần Lan, và đồng tác giả giáo sư Heikki Kröger MD, PhD. Phụ nữ mất xương nhanh nên nhận được sự quan tâm đặc biệt.

Những phát hiện từ nghiên cứu yếu tố nguy cơ và phòng ngừa loãng xương Kuopio (OSTPRE) của Anna Moilanen cùng các đồng nghiệp được báo cáo trực tuyến ngày 19/10 trên báo Nghiên cứu xương và khoáng chất.

Một số yếu tố có thể giải thích sự sụt giảm thấp hơn mong đợi của BMD cổ xương đùi (vị trí được sử dụng chẩn đoán loãng xương). BMD phụ thuộc vào độ tuổi, chủng tộc, giới tính và gen của một người. Và so với các quốc gia khác, người dân ở Phần Lan tiêu thụ nhiều sản phẩm từ sữa hơn và nhiều phụ nữ sau mãn kinh ở đó sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT).

Nếu được chỉ định khác, HRT dường như bảo vệ hiệu quả khỏi tình trạng mất xương.

Số phụ nữ hút thuốc hoặc sử dụng corticosteroid thấp, vì vậy tỷ lệ mất xương ở các nhóm dân số khác có thể cao hơn. Hơn nữa, những phụ nữ hoàn thành nghiên cứu có thể khỏe mạnh hơn khi bắt đầu, vì vậy kết quả nên được giải thích 1 cách thận trọng.

Nghiên cứu làm sáng tỏ những thay đổi lâu dài trong BMD ở phụ nữ sau mãn kinh và nhấn mạnh tầm quan trọng của khối lượng xương đỉnh cao trước khi mãn kinh và giữ cân nặng hợp lý trong quá trình lão hóa giúp bảo vệ sức khỏe của xương.

Thay đổi hiểu biết tình trạng mất xương ở phụ nữ lớn tuổi

Kiểm tra BMD mỗi 5 năm sau khi mãn kinh. Theo Peter R. Ebeling, MD, ASBMR, ghi nhận những phát hiện chính là tỷ lệ mất xương cổ xương đùi sau thời kỳ tiền mãn kinh thấp hơn nhiều so với dự kiến trước đây, và sự thay đổi BMD trong 5 năm dường như dự đoán tình trạng mất xương lâu dài ở phụ nữ sau mãn kinh.

Mất xương bắt đầu 1 năm trước khi mãn kinh và tăng nhanh trong 5 năm tới, theo Ebeling, Đại học Monash, Melbourne, Victoria, Úc. Nghiên cứu này nêu lên 1 số ổn định của sự mất xương sau đó với tác động ít hơn của nồng độ estrogen thấp lên xương.

Có thể có nghĩa là mật độ xương không cần phải đo thường xuyên sau khi chuyển đổi thời kỳ mãn kinh và có thể là 5 năm 1 lần, thay vì 2 năm 1 lần nếu có lo ngại việc tiếp tục mất xương.

Các yếu tố rủi ro cơ bản và những thay đổi dài hạn trong BMD

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kiểm tra mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ mất xương và những thay đổi lâu dài của BMD cổ xương đùi ở 2695 phụ nữ sống ở Kuopio, những người từ 47 đến 56 tuổi vào năm 1989. Những phụ nữ này có độ tuổi trung bình là 53 và 62% mãn kinh.

Bệnh nhân trả lời bảng câu hỏi và đo BMD cổ xương đùi bằng DEXA 5 năm 1 lần.

Tổng số 2695, 2583, 2482, 2135, 1305 và 686 phụ nữ được đánh giá tại thời điểm ban đầu và các lần theo dõi 5, 10, 15, 20 và 25 năm, thấy 25 người bỏ cuộc đáng kể nhiều năm.

Vào thời điểm đó, 17% bệnh nhân tử vong, 9% cần được chăm sóc lâu dài, 1 số không muốn tiếp tục nghiên cứu và những người khác có các yếu tố dẫn đến sai số đo DEXA (ví dụ: cấy ghép hông, thoái hóa cột sống).

Các nhà nghiên cứu chia những người tham gia thành các nhóm 1/4 của BMD cổ xương đùi ban đầu trung bình: 1,09 g / cm2, 0,97 g / cm2, 0,89 g / cm2 và 0,79 g / cm2, tương ứng với các nhóm 1/4 tương ứng từ 1 đến 4 (trong đó nhóm 1/4 có BMD cổ đùi ban đầu cao nhất và nhóm 1/4 thấp nhất).

Ở tuổi 25, BMD trung bình của xương đùi giảm xuống 0,97 g/cm2, 0,87 g/cm2, 0,80 g / cm2 và 0,73 g/cm2 trong các nhóm 1/4 tương ứng này.

Phụ nữ mất 0,9%, 0,5%, 3,0% và 1,0% BMD ban đầu của họ mỗi năm trong nhóm 1/4 từ 1 đến 4, tương ứng.

Và ở tuổi 25, phụ nữ giảm lần lượt 22,5%, 12,5%, 7,5% và 2,5% BMD ban đầu của họ trong nhóm 1/4.

Phụ nữ ở nhóm 1/4 thứ 1 có BMD xương đùi giảm nhiều nhất ở tuổi 25, mặc dù BMD trung bình của họ ở tuổi 25 cao hơn BMD trung bình ban đầu của những phụ nữ khác.

Tỷ lệ các bệnh ảnh hưởng đến xương, hút thuốc và sử dụng vitamin D / bổ sung canxi, corticosteroid hoặc rượu là tương tự nhau trong 4 nhóm 1/4 và không liên quan đến sự khác biệt đáng kể sự mất xương hàng năm.

Yếu tố bảo vệ quan trọng nhất là HRT

Tuy nhiên, chỉ số khối cơ thể (BMI) và HRT có sự khác biệt đáng kể trong 4 nhóm 1/4.

Trung bình, phụ nữ ở nhóm 1/4 thứ 1 có BMI trung bình là 26,7 kg / m2 tại thời điểm ban đầu và 27,8 kg / m2 vào 25 tuổi. Phụ nữ ở nhóm 4 (BMD ban đầu thấp nhất và BMD giảm thấp nhất) có BMI trung bình là 24,9 kg / m2 tại thời điểm ban đầu và 28,4 kg / m2 vào 25 tuổi.

Phụ nữ ở nhóm 1/4 thứ 4 (BMD ban đầu thấp nhất và BMD giảm thấp nhất) có nhiều khả năng dùng HRT hơn phụ nữ ở nhóm 1/4 thứ 1 (BMD ban đầu cao nhất và BMD giảm cao nhất), tương ứng là 41% so với 26%.

Sự giảm mật độ khoáng xương trung bình thấp hơn so với giả định trước đó, theo dõi ngắn hơn, nơi tỷ lệ mất xương ở cổ xương đùi được ước tính là hơn 20%.

Cũng có rất ít yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến mật độ khoáng của xương 1 cách đáng ngạc nhiên. Yếu tố quan trọng nhất bảo vệ chống lại sự mất xương là liệu pháp thay thế hormone.

Tài liệu tham khảo

New Study ‘Changes Understanding of Bone Loss After Menopause’
Marlene Busko
November 03, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962155

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây