Nhiễm covid kéo dài liên quan đến nguy cơ bệnh gan chuyển hóa

Đánh giá post
Nhiễm covid kéo dài liên quan đến nguy cơ bệnh gan chuyển hóa

Tên bài: Long COVID Associated With Risk of Metabolic Liver Disease Jim Kling,January 21, 2022

Hội chứng covid sau cấp tính (PACS), 1 trạng thái viêm liên tục sau khi nhiễm SARS-CoV-2, có liên quan đến nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD) cao hơn, theo 1 phân tích bệnh nhân tại 1 phòng khám đơn lẻ ở Canada được báo cáo trong Diễn đàn mở Bệnh truyền nhiễm.

MAFLD, còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), được coi là 1 chỉ số của sức khỏe nói chung và do đó có liên quan đến nguy cơ tử vong và biến chứng tim mạch cao hơn. Nó có thể là 1 rối loạn đa hệ thống với nhiều nguyên nhân cơ bản khác nhau.

PACS gồm các triệu chứng ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác nhau, với thần kinh nhận thức, thần kinh thực vật, tiêu hóa, hô hấp, cơ xương khớp, tâm lý, giác quan và da liễu. Ước tính có khoảng 50% -80% bệnh nhân COVID-19 trải qua 1 hoặc nhiều cụm triệu chứng sau 3 tháng kể từ khi xuất viện.

Các vấn đề gan cũng xuất hiện trong giai đoạn cấp tính. Khoảng 1 nửa số bệnh nhân trong giai đoạn bệnh cấp tính có thể có xét nghiệm gan tăng cao, nhưng dường như có 1 số ít bệnh nhân trong đó tình trạng bất thường vẫn tồn tại. Và sau đó, có 1 số báo cáo trong tài liệu những bệnh nhân có tổn thương đường mật trong. Có thể có 1 số rối loạn chuyển hóa liên quan đến nhiễm covid kéo dài, có thể là hậu quả của nhiễm covid.

Sự cần thiết phải chủng ngừa covid và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp vì lây nhiễm có thể dẫn đến tất cả các loại hậu quả ngoài việc có bệnh đường hô hấp.

Các nhà nghiên cứu hồi cứu xác định 235 bệnh nhân nhập viện với COVID-19 trong khoảng thời gian từ tháng 7/2020 đến tháng 4/2021. Nhìn chung, 69% là nam giới và độ tuổi trung bình là 61 tuổi; 19,2% được thở máy và thời gian nằm viện trung bình là 11,7 ngày. Các triệu chứng PACS trung bình 143 ngày sau khi các triệu chứng COVID-19 bắt đầu, với 77,5% có các triệu chứng của ít nhất 1 cụm PACS. Trong số các cụm này, 34,9% là nhận thức thần kinh, 53,2% là hô hấp, 26,4% là cơ xương khớp, 29,4% là tâm lý, 25,1% là da liễu và 17,5% là cảm giác.

Vào lần khám lâm sàng sau đó tìm các triệu chứng PACS, tất cả bệnh nhân đều được khám sàng lọc MAFLD, được xác định là có nhiễm mỡ gan cộng với thừa cân / béo phì hoặc tiểu đường loại 2. Tình trạng nhiễm mỡ gan được xác định từ thông số suy giảm có kiểm soát bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp đàn hồi thoáng qua. Phân tích loại trừ những bệnh nhân uống nhiều rượu hoặc bệnh viêm gan B hoặc C. Tất cả bệnh nhân nhiễm mỡ gan cũng có MAFLD, và tỷ lệ này bao gồm 55,3% dân số nghiên cứu.

Bệnh viện có thể lấy điểm chỉ số lọc máu nhiễm mỡ gan (HSI) cho 103 trên 235 bệnh nhân. Trong số này, 50% có MAFLD khi nhập viện vì COVID-19 cấp tính, và 48,1% có MAFLD khi xuất viện dựa trên tiêu chuẩn này. Tại lần tái khám PACS, 71,3% được chẩn đoán là MAFLD. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong việc sử dụng glucocorticoid hoặc tocilizumab trong thời gian nhập viện giữa những người có và không có MAFLD, và việc sử dụng remdesivir là không đáng kể trong dân số bệnh nhân.

Tỷ lệ hiện MAFLD trong dân số nghiên cứu cao hơn gấp đôi so với dân số chung. MAFLD có thể là 1 kiểu hình cụm PACS mới có thể dẫn đến các biến chứng tim mạch và chuyển hóa lâu dài. Mất khối lượng cơ thể nạc trong thời gian nhập viện COVID-19, sau đó là sự tích tụ mỡ gan trong quá trình hồi phục.

Các bệnh nhiễm trùng khác cũng ghi nhận mối liên quan với việc gia tăng tỷ lệ MAFLD, gồm HIV, Heliobacter pylori và viêm gan vi rút. Nhiễm COVID-19 có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng cơ bản đến tình trạng bệnh MAFLD nặng hơn.

Lịch sử tự nhiên của MAFLD trong bối cảnh PACS hiện chưa được biết rõ, và cần theo dõi cẩn thận những bệnh nhân này để hiểu được ý nghĩa lâm sàng của hội chứng này trong bối cảnh covid kéo dài. MAFLD có thể được coi là 1 kiểu hình cụm PACS độc lập, có khả năng ảnh hưởng đến sức khỏe chuyển hóa và tim mạch của bệnh nhân PACS.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây