Những bệnh nhân nguy cơ thấp thuyên tắc phổi phân đoạn riêng rẽ có tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tái phát (VTE) cao hơn dự kiến.

Đánh giá post
Những bệnh nhân nguy cơ thấp thuyên tắc phổi phân đoạn riêng rẽ có tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tái phát (VTE) cao hơn dự kiến.

Theo Tiến sĩ Marc Carrier, Viện Nghiên cứu Bệnh viện Ottawa, Canada, những cục máu đông này rất nhỏ (chỉ 1,5 đến 6 mm).

Với những phát hiện mới, hầu hết bệnh nhân có thể nên dùng thuốc kháng đông trừ khi họ có nguy cơ cao chảy máu do thuốc làm loãng máu (hoặc được đưa vào thử nghiệm lâm sàng).

Nghiên cứu thuyên tắc phổi phân đoạn (SSPE) ghi nhận được 266 bệnh nhân tại 18 trung tâm trong thời gian 10 năm xác định tỷ lệ VTE tái phát ở những bệnh nhân thuyên tắc phổi phân đoạn đơn lẻ và nhiều phân đoạn mới được điều trị mà không có thuốc kháng đông.

VTE tái phát trong thời gian theo dõi 90 ngày (kết cục chính) gặp ở 8 bệnh nhân, với tỷ lệ tích lũy là 3,1% trong quá trình theo dõi, theo Tiến sĩ Carrier cùng cộng sự báo cáo trong Biên niên sử Y học Nội khoa.

Tỷ lệ tích lũy của VTE tái phát lần lượt là 2,1% và 5,7% ở những người có thuyên tắc phổi đơn lẻ và nhiều nhánh riêng lẻ. Không có biến cố VTE tái phát gây tử vong.

Nghiên cứu SSPE ngừng tuyển dụng sớm do tỷ lệ VTE tái phát không dùng thuốc kháng đông cao hơn dự kiến ban đầu. Tuy nhiên, việc theo dõi những người tham gia được tiếp tục mà không có thuốc kháng đông.

Tiến sĩ Carrier nói với Reuters Health rằng có một “sự khác biệt lớn” trong cách quản lý quần thể bệnh nhân này (có hoặc không có thuốc chống đông máu).

Hướng dẫn thực hành lâm sàng của American College of Chest Physician đề xuất điều trị những bệnh nhân có nguy cơ cao nhưng chỉ thực hiện giám sát lâm sàng ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp. Báo Y học New England gần đây có 1 cuộc tranh luận nhỏ với chủ đề này.

Nghiên cứu SSPE ghi nhận tỷ lệ VTE tái phát cao hơn mong đợi ở những bệnh nhân có thuyên tắc phổi phân đoạn đơn lẻ mà không có huyết khối tĩnh mạch sâu gần trên siêu âm 2 bên lặp đi lặp lại, những người được quản lý mà không dùng thuốc kháng đông.

Các phân tích dưới nhóm nêu lên tỷ lệ VTE tái phát có thể khác nhau ở những bệnh nhân trẻ hơn so với những bệnh nhân lớn tuổi hoặc những bệnh nhân có thuyên tắc phổi đơn lẻ hoặc nhiều phân đoạn riêng biệt. Một nhóm bệnh nhân có nguy cơ tái phát thấp hơn có thể được xác định trong các nghiên cứu trong tương lai; tuy nhiên, kết quả ủng hộ việc sử dụng kháng đông ở nhóm bệnh nhân này.

Kết quả nghiên cứu có thể tổng quát được trên những bệnh nhân thuyên tắc phổi phân đoạn riêng rẽ không cần bổ sung oxy. Tuy nhiên, không gồm những bệnh nhân có các đặc điểm nguy cơ cao (chẳng hạn như ung thư hoặc huyết khối tĩnh mạch trước đó), những người có nguy cơ các biến cố tái phát cao hơn nữa.

Tên bài:
Recurrent VTE More Common Than Thought With Isolated Subsegmental Pulmonary Embolism
By Megan Brooks
November 23, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963479

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây