Số liệu mới nêu lên phụ nữ mang thai có tiền sử phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có hệ tim mạch tốt hơn khi mang thai so với những phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) thời kỳ đầu mang thai nhưng không có tiền sử phẫu thuật này.
Phụ nữ mang thai phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có sự thích ứng với tim mạch tốt hơn thông qua huyết áp, nhịp tim và cung lượng tim thấp hơn, chỉ số tâm trương thuận lợi hơn và chức năng tâm thu tốt hơn, theo Deesha Patel, MBBS MRCOG, Chelsea and Westminster Hospital, London, Vương Quốc Anh.
Các kết quả được báo cáo được tại Đại hội Royal College of Obstetricians and Gynecologists 2021 Virtual World Congress.
Béo phì được biết đến với các tác động gây viêm và rủi ro đối với hệ tim mạch.
Nghiên cứu tiền cứu, theo chiều dọc so sánh 41 phụ nữ có tiền sử phẫu thuật giảm thể tích dạ dày với 41 phụ nữ không phẫu thuật. Đặc điểm của bệnh nhân phù hợp chặt chẽ với tuổi, BMI (34,5 kg / m2 và 34,3 kg / m2 tương ứng ở nhóm phẫu thuật và phẫu thuật nội khoa) và chủng tộc. Rối loạn tăng huyết áp ở nhóm sau phẫu thuật ít gặp hơn đáng kể so với nhóm không phẫu thuật (0% so với 9,8%).
Trong quá trình nghiên cứu, những người tham gia được đánh giá tim mạch ở tuổi thai 12–14 tuần, 20–24 tuần và 30–32 tuần. Đánh giá gồm đo huyết áp và nhịp tim, siêu âm tim qua lồng ngực, sức căng cơ tim.
Các chỉ số huyết áp trong quá trình mang thai đều thấp hơn với những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật so với những người ở nhóm không phẫu thuật và tất cả sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê. Tương tự như vậy, nhịp tim và cung lượng tim thấp hơn trong nhóm thuần tập sau phẫu thuật. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về khối lượng đột quỵ giữa 2 nhóm.
Đối với chức năng tâm trương, có các chỉ số thuận lợi hơn ở nhóm sau phẫu thuật với tỷ lệ E / A cao hơn, chỉ số đổ đầy tâm thất trái (P <0,001) và thể tích nhĩ trái thấp hơn (P <0,05).
Chức năng tâm thu, không có sự khác biệt về phân suất tống máu, nhưng có sức căng dọc thấp hơn (P <0,01) và sức căng theo chu vi ở nhóm hậu tâm thu (P = 0,02), chức năng tâm thu tốt hơn.
Sức căng là thước đo sự khác biệt về chuyển động và vận tốc giữa các vùng của cơ tim thông qua chu kỳ tim và có thể phát hiện những thay đổi cận lâm sàng khi phân suất tống máu là bình thường.
Phẫu thuật có liên quan đến việc giảm trọng lượng cơ thể dư thừa lên đến 55% và giảm khoảng 40% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong dân số nói chung. Quy trình này cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và ung thư.
Các lợi ích tim mạch của phẫu thuật gồm giảm tăng huyết áp, tái tạo lại tim với giảm khối lượng thất trái, và cải thiện chức năng tâm trương và tâm thu.
Những thay đổi đối với trục ruột liên quan đến những thay đổi đối với hormone ruột. Những hormone này gồm secrettin, glucagon và peptide hoạt động trong ruột, được biết là có tác dụng co bóp, cũng như adiponectin và leptin, được biết là có tác dụng đối với tim.
Mang thai sau phẫu thuật có liên quan đến giảm nguy cơ rối loạn tăng huyết áp, cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, trẻ sơ sinh lớn so với tuổi thai và tăng 1 chút nguy cơ trẻ sơ sinh nhỏ so với tuổi thai.
Tên bài:
Bariatric Surgery Leads to Better Cardiovascular Function in Pregnancy
Becky McCall
June 23, 2021.
