Phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có chức năng tim mạch tốt hơn trong thai kỳ

Phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có chức năng tim mạch tốt hơn trong thai kỳ

Số liệu mới nêu lên phụ nữ mang thai có tiền sử phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có hệ tim mạch tốt hơn khi mang thai so với những phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) thời kỳ đầu mang thai nhưng không có tiền sử phẫu thuật này.

Phụ nữ mang thai phẫu thuật giảm thể tích dạ dày có sự thích ứng với tim mạch tốt hơn thông qua huyết áp, nhịp tim và cung lượng tim thấp hơn, chỉ số tâm trương thuận lợi hơn và chức năng tâm thu tốt hơn, theo Deesha Patel, MBBS MRCOG, Chelsea and Westminster Hospital, London, Vương Quốc Anh.

Các kết quả được báo cáo được tại Đại hội Royal College of Obstetricians and Gynecologists 2021 Virtual World Congress.

Béo phì được biết đến với các tác động gây viêm và rủi ro đối với hệ tim mạch.

Nghiên cứu tiền cứu, theo chiều dọc so sánh 41 phụ nữ có tiền sử phẫu thuật giảm thể tích dạ dày với 41 phụ nữ không phẫu thuật. Đặc điểm của bệnh nhân phù hợp chặt chẽ với tuổi, BMI (34,5 kg / m2 và 34,3 kg / m2 tương ứng ở nhóm phẫu thuật và phẫu thuật nội khoa) và chủng tộc. Rối loạn tăng huyết áp ở nhóm sau phẫu thuật ít gặp hơn đáng kể so với nhóm không phẫu thuật (0% so với 9,8%).

Trong quá trình nghiên cứu, những người tham gia được đánh giá tim mạch ở tuổi thai 12–14 tuần, 20–24 tuần và 30–32 tuần. Đánh giá gồm đo huyết áp và nhịp tim, siêu âm tim qua lồng ngực, sức căng cơ tim.

Các chỉ số huyết áp trong quá trình mang thai đều thấp hơn với những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật so với những người ở nhóm không phẫu thuật và tất cả sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê. Tương tự như vậy, nhịp tim và cung lượng tim thấp hơn trong nhóm thuần tập sau phẫu thuật. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về khối lượng đột quỵ giữa 2 nhóm.

Đối với chức năng tâm trương, có các chỉ số thuận lợi hơn ở nhóm sau phẫu thuật với tỷ lệ E / A cao hơn, chỉ số đổ đầy tâm thất trái (P <0,001) và thể tích nhĩ trái thấp hơn (P <0,05).

Chức năng tâm thu, không có sự khác biệt về phân suất tống máu, nhưng có sức căng dọc thấp hơn (P <0,01) và sức căng theo chu vi ở nhóm hậu tâm thu (P = 0,02), chức năng tâm thu tốt hơn.

Sức căng là thước đo sự khác biệt về chuyển động và vận tốc giữa các vùng của cơ tim thông qua chu kỳ tim và có thể phát hiện những thay đổi cận lâm sàng khi phân suất tống máu là bình thường.

Phẫu thuật có liên quan đến việc giảm trọng lượng cơ thể dư thừa lên đến 55% và giảm khoảng 40% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong dân số nói chung. Quy trình này cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và ung thư.

Các lợi ích tim mạch của phẫu thuật gồm giảm tăng huyết áp, tái tạo lại tim với giảm khối lượng thất trái, và cải thiện chức năng tâm trương và tâm thu.

Những thay đổi đối với trục ruột liên quan đến những thay đổi đối với hormone ruột. Những hormone này gồm secrettin, glucagon và peptide hoạt động trong ruột, được biết là có tác dụng co bóp, cũng như adiponectin và leptin, được biết là có tác dụng đối với tim.

Mang thai sau phẫu thuật có liên quan đến giảm nguy cơ rối loạn tăng huyết áp, cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, trẻ sơ sinh lớn so với tuổi thai và tăng 1 chút nguy cơ trẻ sơ sinh nhỏ so với tuổi thai.

Tên bài:
Bariatric Surgery Leads to Better Cardiovascular Function in Pregnancy
Becky McCall
June 23, 2021.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.