Một nghiên cứu mới cung cấp thêm bằng chứng statin có thể có vai trò trong việc ngăn ngừa ung thư.
Nghiên cứu mới nhất này được thực hiện trên 87.000 bệnh nhân suy tim dùng statin giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư hoặc tử vong vì ung thư.
Tác giả cao cấp Kai-Hang Yiu, MD, Đại học Hồng Kông, trong nghiên cứu dân số lớn này đối với bệnh nhân suy tim, tỷ lệ mắc bệnh ung thư giảm 16% và giảm 36% tỷ lệ tử vong do ung thư ở những bệnh nhân dùng statin so với những người không dùng.
Đây là nghiên cứu lớn nhất xem xét tác động của statin trong suy tim và là nghiên cứu lớn đầu tiên điều tra các kết quả liên quan đến ung thư trong suy tim. Những nghiên cứu ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở bệnh nhân suy tim.
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu vào ngày 23/6.
Những bệnh nhân suy tim đang có kết quả cải thiện và sống lâu hơn nhờ các phương pháp điều trị tốt hơn. Lý do tử vong đang chuyển từ các biến cố tim mạch sang các tình trạng không tim mạch.
Đặc biệt, tử vong do ung thư là 1 trong những tử vong không do tim mạch quan trọng nhất ở bệnh nhân suy tim. Việc giảm gánh nặng ung thư ở những bệnh nhân suy tim cải thiện tỷ lệ tử vong.
Yiu cùng các đồng nghiệp nghiên cứu số liệu từ 87.102 bệnh nhân ở Hồng Kông nhập viện vì suy tim từ năm 2003 đến năm 2015. Các bệnh nhân được theo dõi đến khi họ được chẩn đoán có bệnh ung thư, tử vong hoặc đến cuối năm 2018.
Những người tham gia loại khỏi nghiên cứu nếu họ có tiền sử ung thư hoặc được chẩn đoán hoặc tử vong vì ung thư trong vòng 90 ngày kể từ lần chẩn đoán đầu tiên suy tim, nếu nhiễm HIV, hoặc nếu họ dùng statin dưới 90 ngày. Số liệu gồm 36.176 người dùng statin và 50.926 người không dùng statin được nghiên cứu.
Kết quả thấy trong thời gian theo dõi trung bình 4,1 năm, 11.052 bệnh nhân (12,7%) mới được chẩn đoán bệnh ung thư và 3863 bệnh nhân (4,4%) tử vong do ung thư. Các loại ung thư phổ biến nhất là ruột, dạ dày, phổi, gan và hệ thống mật.
Những người sử dụng statin phù hợp với xu hướng có nguy cơ phát triển ung thư thấp hơn những người không sử dụng. Tỷ lệ mắc ung thư tích lũy trong 5 năm là 7,9% ở những người sử dụng statin và 10,4% ở những người không sử dụng; tỷ lệ ung thư tích lũy trong 10 năm là 11,2% ở những người sử dụng statin và 13,2% ở những người không sử dụng.
Những người sử dụng statin có nguy cơ ung thư thấp hơn 16% so với những người không sử dụng (tỷ lệ nguy cơ [HR], 0,84; KTC 95%, 0,80 – 0,89).
Những người sử dụng statin có nguy cơ tử vong do ung thư thấp hơn đáng kể so với cùng kỳ. Tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư trong 10 năm là 3,8% ở những người sử dụng statin và 5,2% ở những người không sử dụng (HR, 0,74; KTC 95%, 0,67 – 0,81).
Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 10 năm cũng thấp hơn ở những người sử dụng statin so với những người không sử dụng: 60,5% so với 78,8% (HR, 0,62; KTC 95%, 0,61 – 0,64).
Tác dụng bảo vệ của statin dường như lớn hơn với thời gian sử dụng lâu hơn. So với việc dùng statin trong 3 tháng đến 2 năm và sau khi điều chỉnh các yếu tố khác, nếu bệnh nhân dùng statin trong 4 đến 6 năm, nguy cơ giảm 18%, và nếu họ dùng statin từ 6 năm trở lên, nguy cơ giảm 22%.
So với những bệnh nhân dùng statin từ 3 tháng đến 2 năm, ở những bệnh nhân dùng statin từ 4 đến 6 năm, nguy cơ tử vong do ung thư giảm 33%, đối với những người dùng statin từ 6 năm trở lên, nguy cơ giảm 39%.
Mức giảm 16% không phải là 1 con số quá lớn, nhưng đó là 1 mức giảm đáng kể và sẽ tạo sự khác biệt đối với lâm sàng.
Tác dụng chống viêm nổi tiếng của statin có thể là 1 yếu tố. Statin được chứng minh là có tác dụng chống tăng sinh và do đó có thể có khả năng ngăn chặn sự tiến triển của chu kỳ tế bào trong tế bào ung thư.
Hiệu quả phòng ngừa hóa học được thấy trong nghiên cứu này dường như độc lập với việc kiểm soát lipid và mức lipoprotein mật độ thấp (LDL).
Suy tim không phải là chỉ định hiện tại của điều trị bằng statin, nhưng nhiều bệnh nhân suy tim có các bệnh lý khác mà statin được chỉ định, chẳng hạn như bệnh thiếu máu cơ tim, đột quỵ trước đó và tiểu đường.
Tài liệu tham khảo
Statins Linked to Lower Cancer Rate in Heart Failure Patients
Sue Hughes
June 24, 2021
Medscape.com.
