Statin có liên quan đến việc giảm tỷ lệ ung thư trên bệnh nhân suy tim

Statin

Một nghiên cứu mới cung cấp thêm bằng chứng statin có thể có vai trò trong việc ngăn ngừa ung thư.

Nghiên cứu mới nhất này được thực hiện trên 87.000 bệnh nhân suy tim dùng statin giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư hoặc tử vong vì ung thư.

Tác giả cao cấp Kai-Hang Yiu, MD, Đại học Hồng Kông, trong nghiên cứu dân số lớn này đối với bệnh nhân suy tim, tỷ lệ mắc bệnh ung thư giảm 16% và giảm 36% tỷ lệ tử vong do ung thư ở những bệnh nhân dùng statin so với những người không dùng.

Đây là nghiên cứu lớn nhất xem xét tác động của statin trong suy tim và là nghiên cứu lớn đầu tiên điều tra các kết quả liên quan đến ung thư trong suy tim. Những nghiên cứu ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở bệnh nhân suy tim.

Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu vào ngày 23/6.

Những bệnh nhân suy tim đang có kết quả cải thiện và sống lâu hơn nhờ các phương pháp điều trị tốt hơn. Lý do tử vong đang chuyển từ các biến cố tim mạch sang các tình trạng không tim mạch.

Đặc biệt, tử vong do ung thư là 1 trong những tử vong không do tim mạch quan trọng nhất ở bệnh nhân suy tim. Việc giảm gánh nặng ung thư ở những bệnh nhân suy tim cải thiện tỷ lệ tử vong.
Yiu cùng các đồng nghiệp nghiên cứu số liệu từ 87.102 bệnh nhân ở Hồng Kông nhập viện vì suy tim từ năm 2003 đến năm 2015. Các bệnh nhân được theo dõi đến khi họ được chẩn đoán có bệnh ung thư, tử vong hoặc đến cuối năm 2018.

Những người tham gia loại khỏi nghiên cứu nếu họ có tiền sử ung thư hoặc được chẩn đoán hoặc tử vong vì ung thư trong vòng 90 ngày kể từ lần chẩn đoán đầu tiên suy tim, nếu nhiễm HIV, hoặc nếu họ dùng statin dưới 90 ngày. Số liệu gồm 36.176 người dùng statin và 50.926 người không dùng statin được nghiên cứu.

Kết quả thấy trong thời gian theo dõi trung bình 4,1 năm, 11.052 bệnh nhân (12,7%) mới được chẩn đoán bệnh ung thư và 3863 bệnh nhân (4,4%) tử vong do ung thư. Các loại ung thư phổ biến nhất là ruột, dạ dày, phổi, gan và hệ thống mật.

Những người sử dụng statin phù hợp với xu hướng có nguy cơ phát triển ung thư thấp hơn những người không sử dụng. Tỷ lệ mắc ung thư tích lũy trong 5 năm là 7,9% ở những người sử dụng statin và 10,4% ở những người không sử dụng; tỷ lệ ung thư tích lũy trong 10 năm là 11,2% ở những người sử dụng statin và 13,2% ở những người không sử dụng.

Những người sử dụng statin có nguy cơ ung thư thấp hơn 16% so với những người không sử dụng (tỷ lệ nguy cơ [HR], 0,84; KTC 95%, 0,80 – 0,89).
Những người sử dụng statin có nguy cơ tử vong do ung thư thấp hơn đáng kể so với cùng kỳ. Tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư trong 10 năm là 3,8% ở những người sử dụng statin và 5,2% ở những người không sử dụng (HR, 0,74; KTC 95%, 0,67 – 0,81).

Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 10 năm cũng thấp hơn ở những người sử dụng statin so với những người không sử dụng: 60,5% so với 78,8% (HR, 0,62; KTC 95%, 0,61 – 0,64).

Tác dụng bảo vệ của statin dường như lớn hơn với thời gian sử dụng lâu hơn. So với việc dùng statin trong 3 tháng đến 2 năm và sau khi điều chỉnh các yếu tố khác, nếu bệnh nhân dùng statin trong 4 đến 6 năm, nguy cơ giảm 18%, và nếu họ dùng statin từ 6 năm trở lên, nguy cơ giảm 22%.

So với những bệnh nhân dùng statin từ 3 tháng đến 2 năm, ở những bệnh nhân dùng statin từ 4 đến 6 năm, nguy cơ tử vong do ung thư giảm 33%, đối với những người dùng statin từ 6 năm trở lên, nguy cơ giảm 39%.
Mức giảm 16% không phải là 1 con số quá lớn, nhưng đó là 1 mức giảm đáng kể và sẽ tạo sự khác biệt đối với lâm sàng.

Tác dụng chống viêm nổi tiếng của statin có thể là 1 yếu tố. Statin được chứng minh là có tác dụng chống tăng sinh và do đó có thể có khả năng ngăn chặn sự tiến triển của chu kỳ tế bào trong tế bào ung thư.

Hiệu quả phòng ngừa hóa học được thấy trong nghiên cứu này dường như độc lập với việc kiểm soát lipid và mức lipoprotein mật độ thấp (LDL).
Suy tim không phải là chỉ định hiện tại của điều trị bằng statin, nhưng nhiều bệnh nhân suy tim có các bệnh lý khác mà statin được chỉ định, chẳng hạn như bệnh thiếu máu cơ tim, đột quỵ trước đó và tiểu đường.

Tài liệu tham khảo

Statins Linked to Lower Cancer Rate in Heart Failure Patients
Sue Hughes
June 24, 2021
Medscape.com.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.