Tác giả: Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Chi – Bác sỹ làm việc tại Bệnh viện Nhi Trung ương ~ Thành viên của Mạng lưới thầy thuốc đồng hành 2021 ~ Cộng tác viên Báo Sức khoẻ Đời sống ~ Dịch thuật trang y tế Medscape
Khuyến cáo dùng thuốc theo lời khuyên chuyên khoa.
Các bệnh nhân ung thư vú được điều trị bằng hóa trị cũng dùng bổ sung probiotics có ít triệu chứng suy giảm nhận thức liên quan đến hóa trị (CRCI) tình trạng nhiễm độc hóa chất não so với nhóm đối chứng dùng viên nang giả dược.
Nghiên cứu cung cấp bằng chứng phòng ngừa đơn giản, chi phí hợp lý và hiệu quả đối với các tác dụng phụ liên quan đến hóa trị, gồm cả suy giảm nhận thức.
Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên nêu lên việc bổ sung probiotics trong quá trình hóa trị liệu có thể ngăn ngừa sự suy giảm chức năng não liên quan đến hóa trị liệu.
Nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi được báo cáo vào tháng 12 trên báo Ung thư Châu Âu.
Nghiên cứu dựa trên số liệu 159 bệnh nhân ở Trung Quốc có ung thư vú giai đoạn I-III, những người cần hóa trị bổ trợ từ năm 2018 đến năm 2019.
Những bệnh nhân này được chọn ngẫu nhiên nhận chế độ 3 viên nang 2 lần mỗi ngày có chứa probiotics (n = 80) hoặc giả dược (n = 79) trong quá trình hóa trị.
Viên nang probiotic (BIFICO, Sine Pharmaceuticals) chứa Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus và Enterococcus faecalis (210 mg mỗi loại).
Việc giảm các triệu chứng khi bổ sung vượt quá mong đợi của các nhà nghiên cứu.
Điều này có thể có tác dụng lâu dài hơn, với việc ngăn ngừa suy giảm nhận thức ban đầu có khả năng thay đổi quỹ đạo thoái hóa thần kinh của bệnh nhân sau hóa trị.
Người bệnh không cần phải uống men vi sinh liên tục, nhưng tốt hơn là nên uống men vi sinh ngắt quãng.
Theo Tiến sĩ Melanie Sekeres, Đại học Ottawa, Ottawa, Canada, những cải tiến, chẳng hạn như những cải tiến được thấy trong việc thu hồi chậm, đặc biệt được quan tâm.
Điều này đặc biệt đáng quan tâm vì 1 trong những vùng não liên quan quan trọng đến quá trình xử lý trí nhớ dài hạn, vùng hải mã, được biết là rất nhạy cảm với chất độc thần kinh do hóa trị liệu.
Phát hiện điều trị bằng probiotic được cung cấp cùng với hóa trị liệu giúp bảo vệ khỏi rối loạn trí nhớ.
Nhiễm độc hóa chất não thường được báo cáo sau khi hóa trị và khoảng 35% bệnh nhân có ảnh hưởng lâu dài. Các triệu chứng chính gồm suy giảm trí nhớ, sự chú ý và các kỹ năng điều hành và xử lý tốc độ.
Trong nghiên cứu tổng tỷ lệ CRCI thấp hơn đáng kể ở nhóm dùng men vi sinh so với nhóm dùng giả dược 21 ngày sau hóa trị (35% so với 81).
Tỷ lệ suy giảm nhận thức nhẹ cũng thấp hơn ở nhóm dùng men vi sinh (29% so với 52%), cũng như tỷ lệ suy giảm nhận thức trung bình (6% so với 29%).
Những cải tiến với probiotics được quan sát thấy trên hầu hết các lĩnh vực tâm lý thần kinh khác, gồm trí nhớ bằng lời nói tức thời và trí nhớ không gian thị giác trì hoãn và can thiệp không gian trực quan và lưu loát bằng lời nói.
Những cải thiện lớn hơn trong nhóm probiotics được nhìn thấy bất kể việc sử dụng các loại thuốc khác hoặc loại chế độ hóa trị được nhận, có thể gồm epirubicin hoặc docetaxel và / hoặc cyclophosphamide.
CRCI phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi và có trình độ học vấn thấp hơn hoặc có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn; tuy nhiên, các cải tiến trong nhóm probiotics được quan sát thấy bất kể những yếu tố đó.
Ngoài việc giảm suy giảm nhận thức ghi nhận được, việc điều trị bằng men vi sinh cũng có liên quan đến việc hạ đường huyết (trung bình, 4,96 so với 5,30) và lipoprotein tỷ trọng thấp thấp hơn (2,61 so với 2,89) so với giả dược, trong khi không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trước khi hóa trị.
Không có báo cáo ghi nhận tình trạng nôn mửa hoặc táo bón nghiêm trọng (độ 3 trở lên) ở cả 2 nhóm; tuy nhiên, nhóm probiotics có tỷ lệ cả 2 thấp hơn đáng kể.
Các lợi ích tiềm năng của chế phẩm sinh học được lý thuyết là do ổn định sự gián đoạn ruột kết và vi khuẩn gây bởi hóa trị, có khả năng bù đắp chứng viêm thần kinh có liên quan đến điều trị ung thư.
Phân tích nhỏ 78 mẫu phân từ 20 bệnh nhân trong nghiên cứu ghi nhận không có sự khác biệt đa dạng alpha hoặc đa dạng beta trước hoặc sau khi hóa trị; tuy nhiên, giảm đáng kể sự phong phú của Streptococcus và Tyzzerella trong nhóm probiotics sau khi hóa trị.
Bổ sung probiotics điều chỉnh mức độ của 9 chất chuyển hóa trong huyết tương ở bệnh nhân ung thư vú, với kết quả các chất chuyển hóa (gồm p-mentha-1,8-dien-7-ol) có tác dụng trong việc ngăn ngừa CRCI bằng chế phẩm sinh học.
Một thử nghiệm khác ghi nhận lợi ích bảo vệ tương tự với probiotic trong việc ngăn ngừa hội chứng tay chân liên quan đến hóa trị và viêm niêm mạc miệng.
Việc bổ sung probiotic cũng được ghi nhận bảo vệ chống lại chứng suy giảm nhận thức ở người già sau phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
Tác giả: Nancy A. Melville, Ngày đăng: 18 tháng 01 năm 2022, Could Probiotics Reduce ‘Chemo Brain’ in Breast Cancer Patients? Ngày truy cập: 19 tháng 01 năm 2022.
