Sử dụng vasopressin và methylprednisolone trên bệnh nhân ngừng tim trong bệnh viện cải thiện đáng kể sự trở lại của tuần hoàn tự phát, so với giả dược.

Sử dụng vasopressin và methylprednisolone trên bệnh nhân ngừng tim trong bệnh viện cải thiện đáng kể sự trở lại của tuần hoàn tự phát, so với giả dược.

Trong 1 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đa trung tâm được thực hiện ở Đan Mạch, 42% bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vasopressin và methylprednisolone đạt được tuần hoàn tự phát (ROSC) trở lại, so với 33% bệnh nhân ngẫu nhiên dùng giả dược.

Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, nhưng không có sự khác biệt tỷ lệ tử vong hoặc kết cục thần kinh sau 30 ngày.

Thử nghiệm được lấy cảm hứng từ 2 thử nghiệm nhỏ hơn trước đó thấy can thiệp hoạt động tốt, theo tác giả chính MD Lars W. Andersen, MPH, PhD, DMSc, Bệnh viện Đại học Aarhus và Đại học Aarhus, Đan Mạch.

Thuốc đạt đượ cải thiện sự trở lại của tuần hoàn tự phát, nhưng ảnh hưởng đến kết quả lâu dài là không rõ ràng.
Kết quả nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 29 / 9 trên tạp chí JAMA.
Thử nghiệm Vasopressin và Methylprednisolone trị ngừng tim tại bệnh viện (VAM-IHCA) chọn ngẫu nhiên 501 bệnh nhân tại 10 bệnh viện trên khắp Đan Mạch nhận kết hợp vasopressin 20 IU và methylprednisolone 40 mg (n = 237 bệnh nhân) hoặc giả dược (n = 264 bệnh nhân) sau liều epinephrine đầu tiên. Liều bổ sung của vasopressin hoặc giả dược tương ứng được dùng sau mỗi liều epinephrine bổ sung, tối đa là 4 liều.

Tuổi trung bình của bệnh nhân là 71 tuổi (từ 58 – 84 tuổi), và 64% là nam giới.
Với 100 bệnh nhân trong nhóm vasopressin và methylprednisolone (42%) và 86 bệnh nhân trong nhóm giả dược (33%) đạt được tuần hoàn tự phát trở lại.

Thời gian trung bình tuần hoàn tự phát trở lại là 16 phút trong nhóm can thiệp và 18 phút ở nhóm giả dược.
Tại thời điểm 30 ngày, 23 bệnh nhân trong nhóm can thiệp (9,7%) và 31 bệnh nhân trong nhóm giả dược còn sống.

Một kết quả thần kinh thuận lợi, dựa trên điểm Phân loại hoạt động của não, được quan sát thấy ở 18 bệnh nhân (7,6%) trong nhóm can thiệp và 20 bệnh nhân (7,6%) trong nhóm giả dược.

Những bệnh nhân có tuần hoàn tự phát trở lại, tăng đường huyết gặp trên 77 bệnh nhân (77%) trong nhóm can thiệp và 63 bệnh nhân (73%) trong nhóm giả dược. Tăng natri máu gặp ở 28 bệnh nhân (28%) trong nhóm can thiệp và ở 27 bệnh nhân (31%) trong nhóm giả dược.
Nghiên cứu bổ sung là cần thiết xác định rõ hơn tác dụng của vasopressin và steroid, và các biện pháp can thiệp khác, đối với kết quả của bệnh nhân ngừng tim tại bệnh viện (gồm việc tiếp tục sử dụng steroid trong giai đoạn hậu hồi sức dễ tổn thương và các phương thức sau hồi sức được tiêu chuẩn hóa), được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng được cung cấp đặc biệt kiểm tra sự khác biệt khả năng sống sót với chức năng thần kinh tốt, theo MD, Jason Haukoos, MSc, cùng các đồng nghiệp viết.

Tên bài:
Drug Combo Improves Resuscitation After Inhospital Cardiac Arrest
Fran Lowry
October 05, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/960285

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.