Số liệu mới nhất đến từ 1 nghiên cứu dân số Thụy Điển. Các nhà điều tra phân tích số liệu từ hơn 40.000 bệnh nhân ung thư đại trực tràng và 200.000 người kiểm soát không ung thư.
Việc sử dụng vừa phải thuốc kháng thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng gần lên 9% và sử dụng thuốc kháng sinh quá cao làm tăng nguy cơ lên 17%.
Ngược lại, nguy cơ ung thư trực tràng giảm 4% khi sử dụng vừa phải và 9% khi sử dụng rất nhiều, nhưng mối liên quan này chỉ giới hạn ở phụ nữ.
Sử dụng kháng sinh được phân loại là không sử dụng (không có báo cáo sử dụng kháng sinh trong thời gian nghiên cứu), thấp (sử dụng trong thời gian 1–10 ngày), trung bình (11–60 ngày), cao (61–180 ngày) và rất cao (> 180 ngày).
Nghiên cứu do Tiến sĩ Sophia Harlid, Đại học Umeå, Umeå, Thụy Điển, đứng đầu, được báo cáo trực tuyến vào ngày 1 / 9 trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia.
Kết quả bổ sung những phát hiện từ 1 nghiên cứu gần đây từ Scotland, thấy tiền sử sử dụng kháng sinh ở những người dưới 50 tuổi dường như làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết chứ không phải ung thư trực tràng lên 49%.
Số liệu mới nghiên cứu củng cố bằng chứng trước đó và cung cấp những hiểu biết mới quá trình sinh ung thư ở từng vị trí cụ thể cũng như hỗ trợ gián tiếp cho vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột.
Mối liên hệ tích cực giữa việc sử dụng thuốc kháng sinh và ung thư đại tràng gần bắt đầu từ mức độ sử dụng thuốc kháng sinh thấp nhất, cung cấp 1 lý do tiềm năng việc giảm kê đơn thuốc kháng sinh trong thực hành lâm sàng.
Trong bài báo của họ, nhóm nghiên cứu cho rằng nguy cơ gia tăng có thể là do thuốc kháng sinh có tác dụng gây rối loạn đối với hệ vi sinh vật đường ruột.
Việc phát hiện nguy cơ gia tăng ung thư ở đại tràng gần nhưng không xa hơn dọc theo đường tiêu hóa phù hợp với tác động của vi sinh vật cao trong đại tràng gần và nồng độ axit béo chuỗi ngắn dọc theo đại tràng giảm.
Điều này dẫn đến hoạt động của vi khuẩn, sự hình thành màng sinh học và lên men cao hơn ở đoạn gần so với ở đại tràng và trực tràng ở xa.
Một phân tích sâu hơn thấy việc sử dụng quinolon và sulfonamit và / hoặc trimethoprim có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư đại tràng gần, trong khi sử dụng nitrofurantoin, macrolid và / hoặc lincosamit, metronidazol và / hoặc tinidazol có liên quan nghịch với ung thư trực tràng.
Nhóm nghiên cứu xem xét số liệu dân số đầy đủ từ các sổ đăng ký quốc gia Thụy Điển trong khoảng thời gian từ ngày 1 / 7 / 2005 đến ngày 31/12 /2016.
So sánh các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng từ ngày 1/ 1/ 2010 đến ngày 31 / 12 / 2016, với những người kiểm soát không ung thư theo tỷ lệ 1: 5. Số liệu việc sử dụng kháng sinh được trích xuất từ Cơ quan đăng ký thuốc theo toa của Thụy Điển.
Nhóm nghiên cứu xác định được 40.545 bệnh nhân ung thư đại trực tràng; có 202.720 người kiểm soát. Chỉ hơn một nửa (52,9%) số người tham gia là nam giới; tuổi trung bình khi chẩn đoán ung thư là 72 tuổi. Trong số các trường hợp, 36,4% là ung thư đại tràng gần, 29,3% là ung thư đại tràng xa và 33,0% là ung thư trực tràng.
Bệnh nhân đối chứng có nhiều khả năng không được kê đơn kháng sinh hơn, ở mức 22,4% so với 18,7% đối với bệnh nhân có bệnh. Các trường hợp bệnh nhân có nhiều khả năng hơn những người đối chứng sử dụng kháng sinh trong hơn 2 tháng, là 20,8% so với 19,3%.
Việc sử dụng kháng sinh có liên quan tích cực đến ung thư đại trực tràng. So với không sử dụng, tỷ lệ chênh lệch cho sử dụng vừa phải là 1,15; sử dụng rất cao, nó là 1,17.
Loại trừ tất cả việc sử dụng kháng sinh trong 2 năm trước khi được chẩn đoán ung thư đại trực tràng làm suy giảm mối liên quan, do đó nó không còn có ý nghĩa đối với việc sử dụng rất cao so với không sử dụng kháng sinh.
Nhóm nghiên cứu nhận thấy mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng giữa việc sử dụng kháng sinh và ung thư đại trực tràng phần lớn chỉ giới hạn ở ung thư ruột kết gần, với tỷ lệ chênh lệch là 1,09 đối với trường hợp sử dụng vừa phải và 1,17 đối với trường hợp sử dụng rất cao so với không sử dụng.
Có 1 mối quan hệ nghịch đảo nhẹ giữa ung thư trực tràng và việc sử dụng kháng sinh, với tỷ lệ chênh lệch là 0,96 đối với sử dụng vừa phải và 0,91 đối với sử dụng rất cao so với không sử dụng.
Tên bài:
Antibiotic Use and Colon Cancer: More Evidence of Link
Liam Davenport
September 14, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/958688
