Thêm bằng chứng mối liên hệ giữa sử dụng kháng sinh và ung thư ruột kết.

Đánh giá post
Thêm bằng chứng mối liên hệ giữa sử dụng kháng sinh và ung thư ruột kết.

Số liệu mới nhất đến từ 1 nghiên cứu dân số Thụy Điển. Các nhà điều tra phân tích số liệu từ hơn 40.000 bệnh nhân ung thư đại trực tràng và 200.000 người kiểm soát không ung thư.

Việc sử dụng vừa phải thuốc kháng thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng gần lên 9% và sử dụng thuốc kháng sinh quá cao làm tăng nguy cơ lên 17%.

Ngược lại, nguy cơ ung thư trực tràng giảm 4% khi sử dụng vừa phải và 9% khi sử dụng rất nhiều, nhưng mối liên quan này chỉ giới hạn ở phụ nữ.

Sử dụng kháng sinh được phân loại là không sử dụng (không có báo cáo sử dụng kháng sinh trong thời gian nghiên cứu), thấp (sử dụng trong thời gian 1–10 ngày), trung bình (11–60 ngày), cao (61–180 ngày) và rất cao (> 180 ngày).

Nghiên cứu do Tiến sĩ Sophia Harlid, Đại học Umeå, Umeå, Thụy Điển, đứng đầu, được báo cáo trực tuyến vào ngày 1 / 9 trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia.

Kết quả bổ sung những phát hiện từ 1 nghiên cứu gần đây từ Scotland, thấy tiền sử sử dụng kháng sinh ở những người dưới 50 tuổi dường như làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết chứ không phải ung thư trực tràng lên 49%.

Số liệu mới nghiên cứu củng cố bằng chứng trước đó và cung cấp những hiểu biết mới quá trình sinh ung thư ở từng vị trí cụ thể cũng như hỗ trợ gián tiếp cho vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột.

Mối liên hệ tích cực giữa việc sử dụng thuốc kháng sinh và ung thư đại tràng gần bắt đầu từ mức độ sử dụng thuốc kháng sinh thấp nhất, cung cấp 1 lý do tiềm năng việc giảm kê đơn thuốc kháng sinh trong thực hành lâm sàng.

Trong bài báo của họ, nhóm nghiên cứu cho rằng nguy cơ gia tăng có thể là do thuốc kháng sinh có tác dụng gây rối loạn đối với hệ vi sinh vật đường ruột.

Việc phát hiện nguy cơ gia tăng ung thư ở đại tràng gần nhưng không xa hơn dọc theo đường tiêu hóa phù hợp với tác động của vi sinh vật cao trong đại tràng gần và nồng độ axit béo chuỗi ngắn dọc theo đại tràng giảm.

Điều này dẫn đến hoạt động của vi khuẩn, sự hình thành màng sinh học và lên men cao hơn ở đoạn gần so với ở đại tràng và trực tràng ở xa.

Một phân tích sâu hơn thấy việc sử dụng quinolon và sulfonamit và / hoặc trimethoprim có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư đại tràng gần, trong khi sử dụng nitrofurantoin, macrolid và / hoặc lincosamit, metronidazol và / hoặc tinidazol có liên quan nghịch với ung thư trực tràng.

Nhóm nghiên cứu xem xét số liệu dân số đầy đủ từ các sổ đăng ký quốc gia Thụy Điển trong khoảng thời gian từ ngày 1 / 7 / 2005 đến ngày 31/12 /2016.

So sánh các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng từ ngày 1/ 1/ 2010 đến ngày 31 / 12 / 2016, với những người kiểm soát không ung thư theo tỷ lệ 1: 5. Số liệu việc sử dụng kháng sinh được trích xuất từ Cơ quan đăng ký thuốc theo toa của Thụy Điển.

Nhóm nghiên cứu xác định được 40.545 bệnh nhân ung thư đại trực tràng; có 202.720 người kiểm soát. Chỉ hơn một nửa (52,9%) số người tham gia là nam giới; tuổi trung bình khi chẩn đoán ung thư là 72 tuổi. Trong số các trường hợp, 36,4% là ung thư đại tràng gần, 29,3% là ung thư đại tràng xa và 33,0% là ung thư trực tràng.
Bệnh nhân đối chứng có nhiều khả năng không được kê đơn kháng sinh hơn, ở mức 22,4% so với 18,7% đối với bệnh nhân có bệnh. Các trường hợp bệnh nhân có nhiều khả năng hơn những người đối chứng sử dụng kháng sinh trong hơn 2 tháng, là 20,8% so với 19,3%.

Việc sử dụng kháng sinh có liên quan tích cực đến ung thư đại trực tràng. So với không sử dụng, tỷ lệ chênh lệch cho sử dụng vừa phải là 1,15; sử dụng rất cao, nó là 1,17.

Loại trừ tất cả việc sử dụng kháng sinh trong 2 năm trước khi được chẩn đoán ung thư đại trực tràng làm suy giảm mối liên quan, do đó nó không còn có ý nghĩa đối với việc sử dụng rất cao so với không sử dụng kháng sinh.

Nhóm nghiên cứu nhận thấy mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng giữa việc sử dụng kháng sinh và ung thư đại trực tràng phần lớn chỉ giới hạn ở ung thư ruột kết gần, với tỷ lệ chênh lệch là 1,09 đối với trường hợp sử dụng vừa phải và 1,17 đối với trường hợp sử dụng rất cao so với không sử dụng.

Có 1 mối quan hệ nghịch đảo nhẹ giữa ung thư trực tràng và việc sử dụng kháng sinh, với tỷ lệ chênh lệch là 0,96 đối với sử dụng vừa phải và 0,91 đối với sử dụng rất cao so với không sử dụng.

Tên bài:
Antibiotic Use and Colon Cancer: More Evidence of Link
Liam Davenport
September 14, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/958688

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây