Sau khi nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính, bệnh nhân báo cáo tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài, chán ăn và không thể lấy lại cân nặng đã mất trong thời gian dài sau khi có các triệu chứng tiêu hóa (GI) và không phải GI đã khỏi, theo kết quả của 1 nghiên cứu mới nêu lên.
Trong 1 nghiên cứu hồi cứu lớn, đa trung tâm được báo cáo trực tuyến trên Tạp chí Clinical Gastroenterology and Hepatology, Anam Rizvi, MD, cùng các đồng nghiệp tại Trung tâm Long Island Jewish Medical Center, báo cáo 1 tỷ lệ cao các triệu chứng GI trên những bệnh nhân nhiễm COVID-19 .
Các nhà nghiên cứu theo dõi 17.462 bệnh nhân người lớn nhập viện vì COVID-19 nghiêm trọng trong khoảng thời gian từ tháng 3 / 2020 đến tháng 1 / 2021. Trong số này, 3229 người (18,5%) cũng có các triệu chứng GI.
Tuổi trung bình của bệnh nhân là 66 tuổi và 46,9% là phụ nữ. Dân số đa dạng gồm bệnh nhân da trắng (46%), da đen (23%) và Tây Ban Nha (17%) được nhận vào 12 trung tâm y tế của Hệ thống Y tế Northwell ở Manhattan, Queens, Long Island và Staten Island. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi bệnh nhân trong 3 tháng (88,7%) và 6 tháng (56,5%).
Các triệu chứng GI ban đầu thường gặp nhất là viêm dạ dày ruột (52,5%), suy dinh dưỡng (23%), tiêu chảy máu (20,4%) và viêm tụy vô căn (0,5%). 50,6% những người có biểu hiện GI không có khả năng lấy lại cân nặng đã mất sau 3 tháng; 32,4% không lấy lại được cân nặng đã mất sau 6 tháng.
Tỷ lệ phần trăm này tăng lên ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng, được xác định bởi 1 chuyên gia dinh dưỡng tại bệnh viện được hội đồng chứng nhận; 56,4% không tăng cân khi 6 tháng tuổi. Giảm cân trung bình 14,7 lb vẫn tiếp tục ở mốc nửa năm.
Trái ngược với những triệu chứng kéo dài này, viêm dạ dày ruột, chảy máu GI và viêm tụy đều giải quyết sau 3 tháng sau khi nhập viện.
Tác giả nghiên cứu Arvind J. Trindade, MD, 1 số bệnh nhân COVID-19 không thể tăng cân mà không có tiêu chảy hoặc hội chứng ruột kích thích.
Rất nhiều bệnh nhân này gặp khó khăn trong việc lấy lại cân nặng chưa rõ nguyên nhân.
Các triệu chứng GI ban đầu có thể do protein tăng đột biến S1 của virus với các thụ thể men chuyển 2, có nhiều trong các tế bào biểu mô GI. Nhưng tại sao bệnh nhân có di chứng GI lâu dài có lẽ là 1cơ chế sinh lý hoàn toàn khác.
Năm ngoái, 1 nghiên cứu nhỏ ở Italy ghi nhận tình trạng sụt cân và suy dinh dưỡng đáng kể trong 1 nhóm thuần tập bệnh viện gồm 213 bệnh nhân COVID-19 xuất viện. Trong nghiên cứu đó, thời gian bệnh có tính chất dự báo giảm cân.
Tên bài:
More Post–COVID-19 GI Symptoms: Malnutrition, Weight Loss
Diana Swift
July 14, 2021
Medscape.com.
