Thuốc chống trầm cảm mới hứa hẹn như một liệu pháp điều trị hỗ trợ

Đánh giá post
Thuốc chống trầm cảm mới hứa hẹn như một liệu pháp điều trị hỗ trợ

Nghiên cứu mới nêu lên điều trị bổ sung bằng thuốc uống mới REL-1017 (esmethadone) có hiệu quả ở người lớn có chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD), những người thất bại với các loại thuốc chống trầm cảm khác.

Theo REL-1017, từ Relmada Therapeutics, là 1 chất chẹn kênh thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDAR) mới, ưu tiên mục tiêu các kênh hiếu động trong khi duy trì sự dẫn truyền thần kinh glutamatergic sinh lý.

Kết quả từ nghiên cứu giai đoạn 2a ghi nhận hiệu quả điều trị nhanh chóng, với sự khác biệt thống kê vào ngày thứ 4, và mạnh mẽ, với kích thước hiệu ứng từ 0,7 đến 1. Kết quả tích cực cũng được duy trì trong ít nhất 1 tuần sau khi ngừng điều trị , theo đồng điều tra viên Paolo L. Manfredi, MD, Relmada Therapeutics.

Xem xét các loại thuốc chống trầm cảm truyền thống hiện có có kích thước tác dụng trung bình khoảng 0,3, loại thuốc chống trầm cảm mới, có khả năng tác dụng nhanh này, hứa hẹn rất nhiều với hàng triệu bệnh nhân trầm cảm.

Những kết quả này ghi nhận khi dùng 1 chất đối kháng NMDAR uống 1 lần / ngày được dung nạp rất tốt, không có tác dụng phân ly với ketamine.

Các phát hiện được báo cáo trực tuyến ngày 22 / 12 trên báo Tâm thần học Hoa Kỳ.

Theo ước tính hơn 1 nửa số bệnh nhân có MDD không đáp ứng đầy đủ sau khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn đầu tiên của họ. Ngoài ra, các phản ứng thường trì hoãn từ 4 đến 8 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm.

Nghiên cứu giai đoạn 2a của REL-1017 ghi nhận 62 bệnh nhân người lớn (45% là phụ nữ) từ 18 đến 65 tuổi MDD mức độ trung bình đến nặng và không có bệnh tâm thần đáng kể. Tất cả đều không đạt được lợi ích từ 1-3 phương pháp điều trị chống trầm cảm tiêu chuẩn trong giai đoạn trầm cảm nặng hiện tại.

Các nhà nghiên cứu đánh giá 2 liều REL-1017 (25 mg và 50 mg 1 lần mỗi ngày) so với giả dược như 1 phương pháp điều trị bổ trợ. Việc điều trị được chỉ định kéo dài 7 ngày.

Mục tiêu nghiên cứu chính là an toàn và khả năng dung nạp. Kết quả không có tác dụng phụ nghiêm trọng (AE), và không có bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ cấp cứu dẫn đến việc ngừng điều trị.

Ngoài ra, những bệnh nhân sử dụng thuốc có hoạt tính sẽ trải qua các tác dụng phụ thoáng qua nhẹ hoặc trung bình tương đương với giả dược, không có các triệu chứng opioid, phân ly hoặc đo lường tâm thần, hoặc tác dụng cai nghiện khi kết thúc điều trị.

Các AE thường gặp nhất được báo cáo là đau đầu, táo bón, buồn nôn và buồn ngủ.

Hiệu quả đáng kể, điểm cuối hiệu quả chính là thang điểm Montgomery – Åsberg Depression Scale (MADRS).

Điểm MADRS trung bình lúc ban đầu là 33,8 ở nhóm dùng giả dược so với 32,9 ở nhóm REL-1017 25 mg và 35,2 ở nhóm REL-1017 50 mg.

Điểm MADRS ghi nhận sự cải thiện vào ngày thứ 4 của điều trị ở cả 2 nhóm REL-1017, và sự cải thiện tiếp tục qua ngày thứ 7 (liều cuối cùng) và ngày 14 (7 ngày sau liều cuối cùng), và kích thước tác dụng dao động từ 0,7 đến 1,0.

Sự thay đổi trung bình so với ban đầu về điểm MADRS ghin nhận sự cải thiện nhiều hơn vào cuối giai đoạn dùng thuốc đối với cả 2 nhóm dùng thuốc (-16,8 với 25 mg và -16,6 với 50 mg) so với -8,8 với giả dược.

Kết quả của các điểm cuối hiệu quả khác của thang điểm các triệu chứng trầm cảm (SDQ) và thang điểm mức độ nghiêm trọng của Ấn tượng toàn cầu lâm sàng (CGI-S) và thang điểm cải thiện (CGI-I) tương tự như của MADRS.

Tỷ lệ khỏi bệnh (được định nghĩa là điểm MADRS ≤10) vào ngày 14, ngày cuối cùng đánh giá hiệu quả, là 5% với giả dược so với 31% với REL-1017 25 mg và 39% với REL-1017 50 mg.

Số lượng cần điều trị đạt được sự thuyên giảm vào ngày 14 là 4 với liều 25 mg và 3 với liều 50 mg.

Các cuộc thử nghiệm giai đoạn 3 để xác nhận tính hiệu quả và an toàn của REL-1017 đang được tiến hành, với kết quả chính thức dự kiến vào cuối năm nay.

Tên bài:
Novel Antidepressant Shows Promise as Add-On Therapy
Megan Brooks
January 05, 2022

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây