Trong số những người trưởng thành có nguy cơ cao có bệnh tiểu đường loại 2, nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận, những người được bổ sung vitamin D trái ngược với giả dược trong gần 3 năm không có sự khác biệt đáng kể chức năng thận, trong 1 phân tích thứ cấp Vitamin D và Nghiên cứu bệnh tiểu đường loại 2 (D2d).
Tuy nhiên, hầu hết những người trưởng thành có tiền tiểu đường cộng với béo phì hoặc thừa cân cũng có đủ nồng độ 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D) trong huyết thanh và chỉ số nguy cơ thấp đối với các kết quả bất lợi trên thận khi bắt đầu nghiên cứu.
Lợi ích của vitamin D có thể lớn hơn ở những người có nồng độ vitamin D trong máu thấp và/hoặc chức năng thận giảm, tác giả chính Sun H. Kim, MD, Đại học Y khoa Stanford, California
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 6/8 trên Tạp chí Lâm sàng của Hội Thận học Hoa Kỳ.
Nghiên cứu D2d là duy nhất lựa chọn những cá nhân có nguy cơ tiền tiểu đường cao, có 2/3 giá trị glucose bất thường và ghi danh hơn 2000 người tham gia, đại diện cho thử nghiệm phòng ngừa bệnh tiểu đường bằng vitamin D lớn nhất đến nay.
Bổ sung vitamin D có liên quan đến việc giảm protein niệu, có nghĩa là nó có thể có tác dụng có lợi đối với sức khỏe của thận.
Ảnh hưởng của vitamin D đến chức năng thận:
Thử nghiệm D2d thấy bổ sung vitamin D không làm giảm nguy cơ bệnh tiểu đường trên những người tiền tiểu đường được tuyển dụng từ các trung tâm y tế trên khắp Hoa Kỳ, như báo cáo trước đây vào năm 2019.
Các kết quả tổng hợp gồm thử nghiệm D2d báo cáo giảm đáng kể 11% -12% nguy cơ bệnh tiểu đường trên những người tiền tiểu đường có bổ sung vitamin D.
Phân tích thứ cấp hiện tại của D2d nhằm mục đích điều tra xem bổ sung vitamin D có ảnh hưởng đến chức năng thận ở những người tiền tiểu đường.
Với 3 kết quả nghiên cứu là thay đổi mức lọc cầu thận (eGFR) so với ban đầu, thay đổi tỷ lệ albumin/creatinine trong nước tiểu (UACR) so với ban đầu, và làm trầm trọng thêm điểm nguy cơ bệnh thận.
Lúc đầu, bệnh nhân trong độ tuổi trung bình là 60, có chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình là 32 kg/m2, và 44% là phụ nữ.
Hầu hết (79%) tăng huyết áp, 52% đang dùng thuốc hạ huyết áp và 33% đang dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB).
Những người tham gia có mức 25 (OH) huyết thanh trung bình là 28 ng / mL.
Bệnh nhân có eGFR trung bình là 87 mL/phút/1,73m2 và UACR trung bình là 11 mg/g. Chỉ 10% có điểm rủi ro KDIGO vừa phải, cao hoặc rất cao.
Những người tham gia được ngẫu nhiên nhận 1 viên thuốc dạng gel hàng ngày chứa 4000 IU vitamin D3 (cholecalciferol) hoặc giả dược.
Tuân thủ dùng thuốc cao (83%) ở 2 nhóm trong thời gian theo dõi trung bình 2,9 năm.
Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về các kết quả chức năng thận sau:
+ 28 bệnh nhân trong nhóm vitamin D và 30 bệnh nhân trong nhóm giả dược có điểm nguy cơ KDIGO xấu đi.
+ Sự khác biệt trung bình của eGFR so với ban đầu là –1,0 mL/phút/1,73m2 ở nhóm vitamin D và –0,1 mL/phút/1,73m2 ở nhóm giả dược.
+ Sự khác biệt trung bình về UACR so với ban đầu là 2,7 mg/g ở nhóm vitamin D và 2,0 mg/g ở nhóm giả dược.
Tên bài:
Vitamin D Pills Do Not Alter Kidney Function in Prediabetes
Marlene Busko
August 18, 2021
Medscape.com
