Phụ nữ tiền sản giật, sản giật có nguy cơ suy tim trong tương lai (HF) tăng lên đến 1 thập kỷ trong 1 nghiên cứu thuần tập lớn.
Trong khi tiền sản giật trước đây được công nhận là 1 yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch trong tương lai, gồm HF, nghiên cứu này xác định TSG làm tăng nguy cơ của cả HF với giảm phân suất tống máu (HFrEF) và HF với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) trong thập kỷ sau khi mang thai, theo Tiến sĩ Kathryn Lindley, Đại học Washington, St. Louis.
Trong khi các yếu tố nguy cơ truyền thống như tăng huyết áp và tiểu đường cũng được xác định là các yếu tố nguy cơ của HFpEF, nhưng phụ nữ có tiền sử TSG vẫn có nguy cơ HFpEF cao hơn gấp 2 ngay cả khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đó.
Những phát hiện này đặc biệt quan trọng vì HFpEF ảnh hưởng không tương xứng đến phụ nữ và có thể khó điều trị. Tăng cường giáo dục, sàng lọc và thay đổi lối sống cũng như các liệu pháp dược lý có thể có lợi giúp giảm nguy cơ bệnh.
Báo cáo Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, Tiến sĩ Lindley cùng các đồng nghiệp nghiên cứu số liệu của hơn 2,5 triệu phụ nữ từ năm 2006-2014 trong cơ sở số liệu từ Florida và New York. Nhìn chung, gồm 128.029 trường hợp tiền sản giật, sản giật.
Những phụ nữ được theo dõi từ khi xuất viện sau khi sinh đến lần đầu tiên nhập viện HFpEF (kết cục chính), tử vong, hoặc khi kết thúc giai đoạn nghiên cứu (tháng 9 năm 2015).
Tỷ lệ nhập viện HFpEF cao hơn đáng kể ở những phụ nữ có tiền sản giật, sản giật. Sau khi điều chỉnh tăng huyết áp ban đầu và các biến số khác, những người có tiền sản giật, sản giật có nhiều khả năng phải nhập viện vì HfpEF hơn.
Tuổi trung bình khi khởi phát HfpEF là 34 và thời gian trung bình khởi phát là 32,2 tháng.
Tiền sản giật, sản giật cũng có liên quan độc lập với tăng nguy cơ HFrEF 90 ngày và HFrEF muộn.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố lâm sàng và nhân khẩu học khác, tiền sản giật, sản giật vẫn là 1 yếu tố dự báo quan trọng đối với HF muộn. Các yếu tố dự báo mạnh nhất là bệnh tiểu đường, tăng huyết áp mãn tính và chủng tộc da đen.
Rủi ro tuyệt đối là thấp, bởi vì HFpEF là 1 tình trạng hầu như chỉ gặp ở người cao tuổi; phát hiện HFpEF ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trở nên nổi bật và đáng lo ngại hơn.
Các nỗ lực giáo dục rộng rãi là cần thiết giúp bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng nhận thức được các nguy cơ sức khỏe liên quan đến tiền sản giật. Đây thực sự là kiến thức quan trọng đối với bác sĩ chăm sóc chính và sản phụ khoa, có thể còn hơn cả đối với bác sĩ tim mạch.
Tên bài:
Pre-eclampsia/Eclampsia Tied to Increased Risk of Heart Failure for at Least 10 Years
By Marilynn Larkin
December 06, 2021
Link:https://www.medscape.com/viewarticle/964164
