Ngưng thở khi ngủ và các dạng rối loạn giấc ngủ khác dường như làm tăng nguy cơ 1 số loại ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt, cao hơn những loại khác. Nhưng nguy cơ tổng thể có thể rất khác nhau và 1 số vấn đề giấc ngủ được phát hiện có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư và tử vong do ung thư, theo 1 phân tích của nghiên cứu thuần tập quan sát lớn với bệnh nhân tim mạch nêu lên.
Sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ, mất ngủ và nguy cơ ung thư ở hơn 8500 bệnh nhân trong Nghiên cứu Sức khỏe Tim mạch (CHS). Một số vấn đề giấc ngủ, như ngưng thở, có liên quan đến nguy cơ tăng cao của 1 số bệnh ung thư, theo tiến sĩ Amanda Phipps, Đại học Washington và Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson, Seattle.
Các liên kết ung thư có thể thay đổi
Các nhà nghiên cứu đánh giá các vấn đề giấc ngủ ở 2 nhóm: 1 nhóm ung thư do sự cố gồm 3930 bệnh nhân; và 1 nhóm tử vong do ung thư gồm 4580 bệnh nhân. Trong các nhóm tương ứng đó, các nhà điều tra ghi nhận được 885 ca ung thư gặp lần đầu và 804 ca tử vong do ung thư với thời gian theo dõi trung bình là 12 và 14 năm. Độ tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 73 tuổi và 57% là phụ nữ.
Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ (SAS) có liên quan đến giảm nguy cơ các bệnh ung thư sự cố, nguy cơ ban đầu thấp hơn 16% và nguy cơ phụ thuộc vào thời gian thấp hơn 24%. Nghiên cứu thấy không có mối liên quan giữa tỷ lệ bệnh ung thư với buồn ngủ ban ngày và chứng ngưng thở.
Tuy nhiên, có một mối quan hệ nguy cơ gia tăng đáng kể giữa các vấn đề giấc ngủ và ung thư tuyến tiền liệt. Một phân tích phụ thuộc vào thời gian về chứng ngưng thở cho thấy nguy cơ cao hơn gấp 2 và ngáy ngủ ban đầu mang lại nguy cơ cao hơn 69%. Cũng có mối quan hệ phản ứng giữa liều lượng đối với SAS tích lũy ban đầu so với không có triệu chứng: nhịp tim là 1,30 đối với 1 triệu chứng và 2,22 đối với 2 hoặc nhiều triệu chứng.
Nguy cơ ung thư hệ bạch huyết hoặc ung thư máu cũng liên quan đến tình trạng buồn ngủ ban ngày ban đầu, nhưng không liên quan đến chứng mất ngủ.
Liên quan đến tỷ lệ tử vong do ung thư, nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ giữa các vấn đề giấc ngủ và tử vong do ung thư. Trên thực tế, mối quan hệ nghịch đảo tổng thể với chứng ngáy ngủ (nhịp tim phụ thuộc thời gian, 0,73; nhịp tim trung bình tích lũy, 0,67) và ngừng thở ban đầu. Tương tự những bệnh nhân báo cáo SAS có nguy cơ thấp hơn những người không có SAS: nhịp tim là 0,90 với 1 triệu chứng và 0,75 với nhiều triệu chứng. Không có mối quan hệ được tìm thấy giữa bất kỳ triệu chứng mất ngủ và tử vong do ung thư.
Cần đánh giá giấc ngủ
Các phát hiện không thay đổi nhiều cách các bác sĩ lâm sàng nên đánh giá nguy cơ ung thư ở những bệnh nhân có vấn đề giấc ngủ. Các nghiên cứu khác chứng minh rõ ràng tác động của chứng ngưng thở khi ngủ đối với 1 loạt các tình trạng sức khỏe quan trọng khác chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Tài liệu tham khảo
Sleep Disorders and Cancer: It’s Complicated
Richard Mark Kirkner
December 03, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964097
