Tiêu chuẩn phẫu thuật thận trên bệnh nhi u thận

Đánh giá post

Theo kết quả nghiên cứu mới đây, 1 tiêu chuẩn đánh giá có thể phân biệt giữa khối u lành tính và ác tính ở thận, giúp xác định việc cắt bỏ 1 phần so với cắt triệt thận.
*****
Điểm số đo thận RENAL được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp ung thư thận người lớn giúp xác định chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u thận, nhưng phương pháp này theo truyền thống không được sử dụng đối với bệnh nhi có khối lượng thận.
Trong mục tiêu điều trị ung thư, các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ ung thư nhưng vẫn bảo tồn nhu mô của thận còn hoạt động.

Các phát hiện được báo cáo vào ngày 5 / 12 của Hội Tiết niệu Nhi khoa ở Miami, Florida.

Số ca phẫu thuật cắt thận của trẻ em

Trong nghiên cứu của mình, Chang cùng các đồng nghiệp kiểm tra hồi cứu tổng số 148 bệnh nhi trải qua 1 cuộc phẫu thuật cắt toàn bộ thận từ năm 2003 đến năm 2021. Họ đánh giá hình ảnh thận bằng cách sử dụng tiêu chuẩn chấm điểm đo thận RENAL, 1 hệ thống tiêu chuẩn được sử dụng báo cáo các đặc điểm giải phẫu của 1 khối lượng thận.

Điểm số đạt đến cung cấp 1 giá trị và phần trăm nguy cơ biến chứng nếu phẫu thuật cắt bỏ thận được cung cấp.

Dự đoán với các tổn thương thận ở trẻ em, 93,3% khối lượng trong nhóm này là ác tính. Đường kính khối trung bình đối với tổn thương ác tính lớn hơn đáng kể, ở mức 10,7 cm, so với gần một nửa, ở 5,5 cm đối với tổn thương không ác tính.

Tương tự, điểm RENAL trung bình với các tổn thương ác tính là 10,3 so với điểm RENAL trung bình là 9,0 cho các tổn thương không ác tính.

Khoảng 9 khối lượng, hoặc 3,4% của tất cả khối lượng, được xác định trên điểm đo thận RENAL là có thể phù hợp cắt thận 1 phần.

Tỷ lệ xác định 1 khối không ác tính bằng cách sử dụng điểm đo thận RENAL lớn hơn 19 lần so với tỷ lệ xác định 1 tổn thương ác tính.

Điểm RENAL trung bình với những khối có thể phù hợp cắt 1 phần thận cũng thấp hơn đáng kể, ở mức 7,3, so với điểm trung bình là 10,4 đối với những khối không thể phẫu thuật cắt 1 phần thận.

Nếu chúng ta nhìn thấy 1 tổn thương ở 1 đứa trẻ, có lẽ 90% đến 95% khả năng đó là ung thư – chủ yếu là khối u Wilms. Tỷ lệ sống sót ở trẻ em mắc khối u Wilms hiện đang đạt tới 90%.

Khuyến cáo phẫu thuật cắt 1 phần thận

Tỷ lệ các mẫu bệnh phẩm được lấy tại phẫu thuật hóa ra là không ác tính là gần 7% trong tổng quan.

Nhưng không phải tất cả các khối u lành tính trong phân tích hiện tại đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ thận, bởi vì 64% trong số chúng quá lớn nên không thể phẫu thuật cắt 1 phần thận.

Đây là cách các nhà nghiên cứu kết thúc với 3,4% khối lượng được xác định là khả năng phẫu thuật cắt bỏ thận.

Những cải tiến phương pháp điều trị ung thư thận ở trẻ em giúp nâng cáo chất lượng cuộc sống và có thể tốt hơn với việc cắt bỏ 1 phần thận so phẫu thuật cắt bỏ thận của bệnh nhân nhi cũng như người lớn.

Tài liệu tham khảo

Using Renal Scoring Criteria May Spare Children’s Kidneys
Pam Harrison
December 21, 2021

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây