Tính sinh phản ứng miễn dịch của vắc xin covid thay đổi đối với các khối u ác tính huyết học

Đánh giá post
Tính sinh phản ứng miễn dịch của vắc xin covid thay đổi đối với các khối u ác tính huyết học
Tính sinh phản ứng miễn dịch của vắc xin covid thay đổi đối với các khối u ác tính huyết học

Tên bài:
COVID-19 Vaccine Responses Vary Among Hematological Malignancies
Jim Kling
January 08, 2022

Kết quả chính là tỷ lệ nhạy cảm huyết thanh sau 2 liều vắc-xin COVID-19 với tỷ lệ nhạy cảm huyết thanh sau 1 liều, tỷ lệ kháng thể trung hòa dương tính (nAb), các phản ứng tế bào và các tác dụng phụ là kết quả phụ.

Với 2/3 số bệnh nhân (67%) có khối u ác tính huyết học có huyết thanh dương tính sau khi tiêm 2 liều vắc xin COVID-19.

Những bệnh nhân có nguy cơ không đáp ứng cao nhất gồm những người có bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và những người đang điều trị bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu tích cực và chống CD20.

Các tác giả nêu lên cần phải có những cách tiếp cận mới đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao phản ứng kém với tiêm chủng.

Hơn 80% bệnh nhân có khối u ác tính huyết nhập viện sau khi nhiễm COVID-19, và hơn 50% có bệnh nặng. Tỷ lệ tử vong có thể cao tới 30% -40%.

Nghiên cứu là 1 phân tích tổng hợp của 44 nghiên cứu trên 7064 bệnh nhân, gồm 2331 người được phân tích sau liều đầu tiên và 4733 người sau liều thứ 2 đối với các vắc xin khác nhau.

Các nhà nghiên cứu ghi nhận số liệu các phản ứng miễn dịch dịch thể và tế bào sau khi tiêm chủng. Đáp ứng dịch thể (nhạy cảm huyết thanh) được định nghĩa là mức độ có thể phát hiện được của SARS-CoV-2 tăng đột biến / globulin miễn dịch đặc hiệu miền liên kết thụ thể (IgG). Đáp ứng tế bào được định nghĩa là sự gia tăng các tế bào T CD4 + / CD8 + của SARS-CoV-2.

Kết quả tỷ lệ mẫn cảm huyết thanh ở bệnh nhân huyết học là 61% sau 2 liều vắc xin COVID-19, và 67% trong các nghiên cứu so sánh. Sau 1 liều duy nhất, tỷ lệ tương ứng là 51% và 37%.

Bệnh ác tính huyết học có liên quan đến khả năng đạt được độ nhạy huyết thanh thấp hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh sau 2 liều và sau 1 liều.

Trong 10 nghiên cứu (22%), tỷ lệ ít nhất 1 tác dụng phụ toàn thân hoặc tại chỗ được báo cáo. Nhìn chung, tỷ lệ gộp của ít nhất 1 tác dụng phụ là 36% sau khi dùng 2 liều và 39% sau khi dùng 1 liều duy nhất.

Tỷ lệ nhạy cảm huyết thanh sau 2 liều vắc xin cao nhất ở bệnh nhân bệnh bạch cầu cấp tính và hội chứng loạn sản tủy (93%), tiếp theo là ung thư tăng sinh tủy và bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (87% -88%), và thấp nhất ở bệnh nhân CLL (51%).

Các phân tích phân nhóm ghi nhận độ nhạy huyết thanh thấp nhất ở những bệnh nhân được điều trị tích cực (28%), với điều trị hiện tại hoặc trước đó 12 tháng với kháng thể kháng CD20 (19%), các liệu pháp nhắm mục tiêu (35%) và sau liệu pháp CAR-T (31%). Tỷ lệ nhạy cảm huyết thanh cao hơn ở những bệnh nhân không điều trị tích cực (61%) hoặc 12 tháng trở lên sau khi hoàn thành liệu pháp kháng CD20 (62%).

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây