Những bệnh nhân giảm tiểu cầu miễn dịch, chất ức chế miễn dịch mycophenolate mofetil, khi được thêm vào glucocorticoid, có thể làm tăng số lượng tiểu cầu và giảm số lần điều trị thất bại so với liệu pháp glucocorticoid, theo 1 nghiên cứu mới trên 120 tình nguyện viên của Vương quốc Anh.
Nhưng liệu pháp kép dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, nhu cầu điều trị cấp cứu hoặc tỷ lệ các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Và các chỉ số chất lượng cuộc sống đo lường chức năng thể chất và sự mệt mỏi ghi nhận kết quả kém hơn trên những người nhận mycophenolate mofetil.
Kết quả của thử nghiệm FLIGHT nhãn mở đa trung tâm xuất hiện trên Tạp chí Y học New England.
Giảm tiểu cầu miễn dịch thường biểu hiện như bầm tím và chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp. Nó có thể gây ra mệt mỏi nghiêm trọng. Bởi vì hệ thống miễn dịch đang hoạt động trong cơ thể, việc sản xuất tiểu cầu hạn chế và tiêu thụ tiểu cầu tăng lên.
Điều trị tiêu chuẩn bằng glucocorticoid liều cao mang lại những tác dụng phụ đáng lo ngại như thay đổi tâm trạng, tăng cân, tiểu đường, mất ngủ và huyết áp cao.
Chỉ khoảng 20% bệnh nhân thuyên giảm lâu dài với glucocorticoid và có tới 30% bệnh nhân không có đáp ứng. Nhưng các bác sĩ không có nhiều lựa chọn khác.
Mycophenolate mofetil là 1 liệu pháp điều trị thứ 2.
Tất cả các tình nguyện viên đều có số lượng tiểu cầu dưới 30 x 10 đến 9 tiểu cầu mỗi lít. Những phụ nữ có thể mang thai được yêu cầu sử dụng 1 số loại biện pháp tránh thai vì mycophenolate mofetil liên quan đến sẩy thai và dị tật bẩm sinh. Prednisolone là glucocorticoid phổ biến nhất được sử dụng.
Sau tối thiểu 12 tháng, kết quả chính số lượng tiểu cầu thấp hơn và bắt đầu điều trị bậc 2, đạt được ở 22% nhóm dùng mycophenolate mofetil so với 44% ở nhóm dùng glucocorticoid đơn thuần.
Thêm mycophenolate mofetil dường như không làm tăng thêm hồ sơ tác dụng phụ như mong đợi với liệu pháp glucocorticoid nhưng nó gây mệt mỏi nhiều hơn, sức khỏe thể chất kém hơn và bệnh nhân ít hài lòng hơn.
Nhóm nghiên cứu dẫn đầu bởi Charlotte Bradbury, Đại học Bristol, ác lý do khiến các khía cạnh chất lượng cuộc sống được bệnh nhân báo cáo có vẻ kém thuận lợi hơn ở những bệnh nhân dùng mycophenolate mofetil là không rõ ràng.
Sự khác biệt về chất lượng cuộc sống dường như không được giải thích bởi các tác dụng phụ cụ thể của mycophenolate mofetil, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tiêu chảy.
Các lý do có thể ồm thời gian điều trị với mycophenolate mofetil, với tác dụng tâm lý tiềm ẩn liên quan đến thời gian điều trị.
Tên bài:
Immunosuppressant-Glucocorticoid Combo Increases Platelets in Immune Thrombocytopenia
By Reuter Staff
September 03, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/958027
