Tổ hợp thuốc ức chế miễn dịch kết hợp glucocorticoid làm tăng tiểu cầu trong bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch.

Đánh giá post
Tổ hợp thuốc ức chế miễn dịch kết hợp glucocorticoid làm tăng tiểu cầu trong bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch.

Những bệnh nhân giảm tiểu cầu miễn dịch, chất ức chế miễn dịch mycophenolate mofetil, khi được thêm vào glucocorticoid, có thể làm tăng số lượng tiểu cầu và giảm số lần điều trị thất bại so với liệu pháp glucocorticoid, theo 1 nghiên cứu mới trên 120 tình nguyện viên của Vương quốc Anh.

Nhưng liệu pháp kép dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, nhu cầu điều trị cấp cứu hoặc tỷ lệ các vấn đề sức khỏe tâm thần.

Và các chỉ số chất lượng cuộc sống đo lường chức năng thể chất và sự mệt mỏi ghi nhận kết quả kém hơn trên những người nhận mycophenolate mofetil.

Kết quả của thử nghiệm FLIGHT nhãn mở đa trung tâm xuất hiện trên Tạp chí Y học New England.

Giảm tiểu cầu miễn dịch thường biểu hiện như bầm tím và chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp. Nó có thể gây ra mệt mỏi nghiêm trọng. Bởi vì hệ thống miễn dịch đang hoạt động trong cơ thể, việc sản xuất tiểu cầu hạn chế và tiêu thụ tiểu cầu tăng lên.

Điều trị tiêu chuẩn bằng glucocorticoid liều cao mang lại những tác dụng phụ đáng lo ngại như thay đổi tâm trạng, tăng cân, tiểu đường, mất ngủ và huyết áp cao.

Chỉ khoảng 20% bệnh nhân thuyên giảm lâu dài với glucocorticoid và có tới 30% bệnh nhân không có đáp ứng. Nhưng các bác sĩ không có nhiều lựa chọn khác.

Mycophenolate mofetil là 1 liệu pháp điều trị thứ 2.

Tất cả các tình nguyện viên đều có số lượng tiểu cầu dưới 30 x 10 đến 9 tiểu cầu mỗi lít. Những phụ nữ có thể mang thai được yêu cầu sử dụng 1 số loại biện pháp tránh thai vì mycophenolate mofetil liên quan đến sẩy thai và dị tật bẩm sinh. Prednisolone là glucocorticoid phổ biến nhất được sử dụng.

Sau tối thiểu 12 tháng, kết quả chính số lượng tiểu cầu thấp hơn và bắt đầu điều trị bậc 2, đạt được ở 22% nhóm dùng mycophenolate mofetil so với 44% ở nhóm dùng glucocorticoid đơn thuần.

Thêm mycophenolate mofetil dường như không làm tăng thêm hồ sơ tác dụng phụ như mong đợi với liệu pháp glucocorticoid nhưng nó gây mệt mỏi nhiều hơn, sức khỏe thể chất kém hơn và bệnh nhân ít hài lòng hơn.

Nhóm nghiên cứu dẫn đầu bởi Charlotte Bradbury, Đại học Bristol, ác lý do khiến các khía cạnh chất lượng cuộc sống được bệnh nhân báo cáo có vẻ kém thuận lợi hơn ở những bệnh nhân dùng mycophenolate mofetil là không rõ ràng.
Sự khác biệt về chất lượng cuộc sống dường như không được giải thích bởi các tác dụng phụ cụ thể của mycophenolate mofetil, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tiêu chảy.
Các lý do có thể ồm thời gian điều trị với mycophenolate mofetil, với tác dụng tâm lý tiềm ẩn liên quan đến thời gian điều trị.

Tên bài:
Immunosuppressant-Glucocorticoid Combo Increases Platelets in Immune Thrombocytopenia
By Reuter Staff
September 03, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/958027

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây