Trẻ em không giống như người lớn, co giật, hay có chứng động kinh (SE), có thể là biểu hiện đầu tiên và chính trên trẻ em nhiễm COVID-19.

Co giật có thể gặp ngay cả ở trẻ em không có tiền sử động kinh và không sốt hoặc bệnh COVID-19 nghiêm trọng, khuyến cáo nghi ngờ cao đối với nhiễm vi rút nên chẩn đoán sớm, cũng như sử dụng các biện pháp kiểm soát lây nhiễm thích hợp.

Những khu vực có tỷ lệ lưu hành COVID-19 cao, các nhà nghiên cứu khuyến cáo trẻ em co giật nên xét nghiệm COVID-19, theo Tal Gilboa, MD, Trung tâm Y tế Hadassah, Jerusalem, Israel.

Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 27/8 trên tạp chí Seizure.

Trong số 175 trẻ được chẩn đoán nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính tại khoa cấp cứu trên 10 tháng vào năm 2020, 11 trẻ (6%) có biểu hiện co giật. Các nghiên cứu ở người lớn với COVID-19 báo cáo co giật trong 0% đến 2% trường hợp.

Có 11 trẻ em co giật (7 bé trai) có độ tuổi từ 6 tháng đến 17 tuổi (trung bình là 11,5 tuổi). Tất cả họ đều co giật như dấu hiệu lây nhiễm và không có trường hợp nhiễm COVID-19 nặng cần hỗ trợ thở máy hoặc huyết động. 6 trong số 11 trẻ em có biểu hiện sốt.

Với 7 trong số những đứa trẻ có tiền sử rối loạn thần kinh: 5 trẻ động kinh, 1 trẻ co giật vô căn 3 năm trước khi nhập viện và 1 trẻ chậm phát triển thần kinh. 3 trong số trẻ co giật không kiểm soát được mặc dù được điều trị thích hợp bằng thuốc chống co giật.

Có 9 trong số 11 trẻ em có co giật toàn thân. 1 trẻ có tiền sử chứng động kinh không kiểm soát được với nhiều kiểu co giật khu trú. Bệnh nhân nhỏ tuổi nhất, 1 trẻ sơ sinh 5 tháng tuổi, có biểu hiện co giật mạch máu trương lực không đối xứng 2 bên.

Các nhà nghiên cứu nêu lên 5 trong số 11 trẻ em chứng SE co giật; không ai có tiền sử SE trước đó, và 1 người không có tiền sử co giật.

Trẻ đặc biệt là dưới 12 tháng, là 1 yếu tố nguy cơ được biết đến của SE, 4 trong số 5 bệnh nhân SE từ 5 đến 17 tuổi. Tất cả 5 trẻ SE đều đáp ứng với điều trị bằng thuốc chống co giật.

Các nhà nghiên cứu báo cáo tất cả 11 đứa trẻ đều hồi phục hoàn toàn trong thời gian nằm viện, mặc dù việc theo dõi thêm là điều cần thiết xác định kết quả lâu dài.

Trẻ em không có tiền sử có bệnh động kinh và những trẻ động kinh được kiểm soát tốt có biểu hiện co giật đột ngột, bất kể thân nhiệt, nên được coi là có khả năng nhiễm SARS-CoV-2.

Tuy nhiên, rất có thể 1 đứa trẻ, đặc biệt là với bệnh động kinh trước đó, có thể co giật vô cớ trong khi nhiễm SARS-CoV-2 không có triệu chứng; trong mọi trường hợp, các biện pháp kiểm soát lây nhiễm nên được thực hiện.

Trẻ có động kinh, và vì bất cứ lý do, có cơn động kinh, khuyến cáo thăm khám ED, xét nghiệm COVID-19.

Tên bài:
Link:Seizure a First Sign of COVID in Kids?
Megan Brooks
September 10, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958508

Kim Chi Nguyễn Thị

Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.