Tư thế nằm sấp của bệnh nhân COVID-19 giảm nhu cầu đặt nội khí quản.

Đánh giá post
Tư thế nằm sấp của bệnh nhân COVID-19 giảm nhu cầu đặt nội khí quản.

Các bác sĩ trên toàn thế giới yêu cầu bệnh nhân COVID-19 nằm sấp giúp cải thiện nhịp thở và nồng độ oxy trong máu, tuy nhiên trước đây thực hành này chỉ dựa trên bằng chứng ít ỏi. Theo nghiên cứu mới đây, hiện có nhiều số liệu hơn việc định vị nằm sấp có thể làm giảm nhu cầu đặt nội khí quản trong những trường hợp suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính cần thở oxy qua ống thông mũi với lưu lượng cao.

Trong những trường hợp đó, định vị nằm sấp khi tỉnh táo nên được thực hiện như 1 tiêu chuẩn chăm sóc, theo đồng tác giả, Tiến sĩ Jie Li, Đại học Rush, Chicago.
Và quan trọng hơn, nỗ lực cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân trong tư thế nằm sấp, giúp họ duy trì ít nhất 8 giờ mỗi ngày trong tư thế nằm sấp khi tỉnh táo.

Theo nghiên cứu, cứ 14 bệnh nhân nằm sấp khi tỉnh táo thay vì được chăm sóc tiêu chuẩn thì có 1 người có thể tránh được việc đặt nội khí quản, theo nghiên cứu, 1 thử nghiệm tổng hợp gồm 6 thử nghiệm nhãn mở có đối chứng ngẫu nhiên. Và những bệnh nhân nằm sấp càng lâu thì lợi ích càng lớn.

Nghiên cứu gồm 1.121 bệnh nhân tại 6 bệnh viện ở 6 quốc gia Canada, Pháp, Ireland, Mexico, Mỹ và Tây Ban Nha. Tất cả các bệnh nhân đều cần được hỗ trợ hô hấp bằng ống thông mũi có dòng chảy cao điều trị suy hô hấp cấp do giảm oxy máu do COVID-19 và được chọn ngẫu nhiên việc nằm sấp hoặc chăm sóc tiêu chuẩn.

Tiến sĩ Li cùng các đồng nghiệp nêu lên việc đặt nội khí quản hoặc tử vong trong vòng 28 ngày được coi là thất bại trong điều trị.

Với 40% phần trăm bệnh nhân nằm sấp được đặt nội khí quản hoặc tử vong trong vòng 28, so với 46% bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn>

Một trong những lo ngại việc nằm sấp là việc đặt nội khí quản chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng và thậm chí tử vong. Nghiên cứu này thấy ngược lại: Tỷ lệ đặt nội khí quản là 33% với tư thế nằm sấp so với 40% với chăm sóc tiêu chuẩn, và tỷ lệ tử vong trong 28 ngày tương ứng là 21% và 24%.

Tiến sĩ Jason Weatherald, Viện Tim mạch Libin, Đại học Calgary ở Canada, còn 1 số những câu hỏi vẫn còn tồn tại.

Trong nghiên cứu này, những người đứng đầu của 6 nhóm nghiên cứu vốn nghiên cứu vị trí có xu hướng hợp tác trong nghiên cứu và các phát hiện có thể được kết hợp với nhau. Kết quả tương tự như 1 nghiên cứu quốc tế tiết kiệm chi phí.

Tiến sĩ Weatherald cũng đang tiến hành nghiên cứu tư thế nằm sấp ở bệnh nhân COVID-19. Trong thời gian nhóm nghiên cứu ghi nhận 400 bệnh nhân, bác sĩ Li cùng các đồng nghiệp đăng ký gần 1200 bệnh nhân.

Tên bài:
Prone Positioning of COVID-19 Patients Reduces Need for Intubation
By Rob Goodier
September 13, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958504

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây