Vỏ tuyến thượng thận:
Vỏ thượng thận bao gồm nhiều loại tế bào nội tiết tố, có thể chỉ ưu năng một loại tế bào, hay có khi là có vài loại tế bào. Thường gặp là vỏ thượng thận tiết ra quá nhiều cortisol (trong hội chứng Cushing), rồi tới các glucocorticoid, ngoài ra cũng gặp tình trạng tăng tiết adosterol, các androgen hay oestrogen.
Bệnh Cushing được phân biệt với hội chứng Cushing – do các nguyên nhân khác nhau nhưng biểu hiện trên lâm sàng của bệnh và bệnh sinh thì tương tự nhau. Bệnh là do có u tuyến yên hoặc các rối loạn quá trình điều hòa từ não bộ trung gian (ưu năng bên ngoài tuyến), còn hội chứng thì do u ở bản thân của tuyến thượng thận (tức là ưu năng xuất hiện tại tuyến).
Một số điểm khác nhau giữa bệnh Cushing và hội chứng Cushing:
- Hội chứng Cushing: tăng cân, vô kinh, mệt mỏi, teo cơ chi dưới, tăng huyết áp, giảm các lympho bào, tăng nồng độ của ion kali, tăng cortisol trong máu và trong nước tiểu, còn ACTH thì giảm xuống.
- Tăng thứ phát nên các aldosterol có thể gặp trong bệnh lý suy tuần hoàn, cổ trướng (khi xơ gan), thận hư… là do giảm lượng máu đi vào động mạch thận (nguyên nhân là do co mạch) hoặc hạ thấp ngưỡng thận. Việc tiết ra các aldosterol rất phụ thuộc vào tuần hoàn của thận, ngược lại chức năng hấp thu Na+ của thận lại phụ thuộc vào nồng độ của aldosterol. Do đó, sự phát sinh của tăng tiết aldosterol thứ phát xảy ra theo trình tự: thiếu máu thận – renin – angiotensin và cuối cùng là thay đổi ở các tế bào ống thận.
- Trường hợp tiết ra nhiều các aldosterol: thường nguyên nhân là do u các tế bào vùng cầu – được gọi là hội chứng Conn, trong khi việc bài tiết ra các glococorticoid vẫn bình thường.
Hậu quả của bệnh là làm cho các phân tử natri và nước đồng thời bị giữ lại theo, dẫn tới tích natri trong tế bào nhất là các tế bào vách mạch, làm cho các tế bào này tăng tính nhạy cảm với thần kinh giao cảm, hậu quả là tăng huyết áp. Mặt khác, các aldosterol còn gây tiết nhiều renin. Mất nhiều các ion K+ và các ion Cl– theo nước tiểu là nguyên nhân gây ra nhược cơ và bán liệt, cũng như xuất hiện các cơn co giật và rối loạn chức năng.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Ưu năng vỏ tuyến thượng thận
