Viêm cơ tim có thể xuất hiện sau khi nhiễm covid-19 nhẹ

Đánh giá post
Viêm cơ tim có thể xuất hiện sau khi nhiễm covid nhẹ

Tên bài:
Cardiac Inflammation Can Be Present After Mild COVID Infection
Sue Hughes
January 13, 2022

Một nghiên cứu mới ghi nhận tình trạng viêm cơ tim xuất hiện với 1 tỷ lệ nhỏ bệnh nhân khỏi bệnh sau các trường hợp nhiễm COVID-19 tương đối nhẹ.

Kết quả nghiên cứu được báo cáo trực tuyến trên báo JAMA Cardiology vào ngày 12/1.

Trong số những bệnh nhân nhập viện vì covid, các nghiên cứu ban đầu ghi nhận khoảng 1/4 gặp chấn thương tim mạch, được định nghĩa là sự gia tăng nồng độ troponin, có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong từ 5 đến 10 lần. Nhưng có rất ít thông tin ghi nhận được có chấn thương tim đối với những bệnh nhân không cần nhập viện.

Mặc dù 1 loạt các mô cơ tim bất thường được báo cáo trong 1 số nghiên cứu MRI tim đối với những bệnh nhân được hồi phục sau nhiễm covid, nhưng có rất ít ghi nhận những thay đổi dai dẳng trong chuyển hóa cơ tim.

Đối với nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu kiểm tra tình trạng viêm cơ tim được đo bằng 2 phương pháp khác nhau, MRI tim và chụp cắt lớp phát xạ fluorodeoxyglucose – positron (FDG-PET) ở những người khỏi bệnh và xem xét tình trạng viêm trong máu.

Hình ảnh FDG-PET nhạy hơn MRI trong việc phát hiện tình trạng viêm đang hoạt động. Các tế bào viêm có mức hấp thụ glucose cao hơn và hình ảnh FDG-PET được sử dụng tìm kiếm các mô viêm có hoạt tính chuyển hóa chiếm glucose. MRI tim ghi nhận những thay đổi cấu trúc hoặc chức năng, chẳng hạn như sẹo hoặc phù nề, trong khi hình ảnh FDG-PET đo trực tiếp hoạt động trao đổi chất liên quan đến các tế bào viêm.

Nghiên cứu liên quan đến 47 cá nhân, 51% là nữ, với độ tuổi trung bình là 43 tuổi, những người gần đây hồi phục sau nhiễm COVID-19. Trong số này, phần lớn bệnh covid tương đối nhẹ, với 85% không cần nhập viện.

Hình ảnh tim được thực hiện trung bình 67 ngày sau khi chẩn đoán COVID-19. Tại thời điểm chụp MRI, 19 người tham gia (40%) báo cáo có ít nhất 1 triệu chứng tim mạch, gồm đánh trống ngực, đau ngực và khó thở.

Kết quả 8 bệnh nhân (17%) có hấp thu FDG khu trú trên PET phù hợp với tình trạng viêm cơ tim. So với những bệnh nhân không hấp thu FDG, bệnh nhân hấp thu FDG khu trú có T2, T1 và thể tích ngoại bào cao hơn (tạo màu khi hấp thu FDG khu trú), tần suất tăng cường gadolinium muộn cao hơn ghi nhận xơ hóa, phân suất tống máu thất trái thấp hơn, căng thẳng, và các dấu hiệu máu gây viêm toàn thân cao hơn gồm interleukin (IL) -6, IL-8, 1 protein phản ứng C có độ nhạy cao.

Trong số 47 bệnh nhân trong nghiên cứu, 13 người được tiêm ít nhất 1 liều vắc-xin COVID-19. Không có sự khác biệt đáng kể tỷ lệ bệnh nhân dương tính với PET giữa những người được chủng ngừa COVID-19 và những người chưa được chủng ngừa.

Cũng không có sự khác biệt tình trạng viêm ở những bệnh nhân nhập viện với COVID-19 và những người xử trí lây nhiễm tại nhà.

Trong số những bệnh nhân có FDG khu trú hấp thu, PET, MRI, và các dấu hiệu máu viêm được cải thiện khi chụp ảnh theo dõi được thực hiện trung bình là 52 ngày sau lần chụp đầu tiên. Những bất thường này không liên quan đến bệnh tim mạch có từ trước.

Trong số 8 bệnh nhân có kết quả FDG-PET dương tính, 2 bệnh nhân không có biểu hiện bất thường trên MRI. 2 bệnh nhân này cũng có dấu hiệu sinh học viêm tăng cao. PET là 1 phương pháp đo độ viêm tim nhạy cảm hơn.

Yếu tố nguy cơ tim duy nhất phổ biến hơn ở những người tham gia có hấp thu FDG là tăng huyết áp. Mặc dù các triệu chứng tim phổ biến gần gấp 2 ở những người tham gia có hấp thu FDG khu trú, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.

Một quá trình viêm toàn thân dữ dội hơn có thể góp phần gây viêm tim và hậu quả là thay đổi chức năng cơ tim.

Trên hình ảnh lặp lại 2 tháng sau đó, tất cả 8 bệnh nhân có sự hấp thu FDG ghi nhận sự cải thiện hoặc giải quyết tình trạng viêm mà không cần điều trị, mặc dù 2 bệnh nhân vẫn có 1 số dấu hiệu viêm. Các dấu ấn sinh học máu cũng được cải thiện khi theo dõi.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây