Một chất kích thích được sử dụng ở những bệnh nhân có chứng rối loạn tăng động / giảm chú ý có thể giúp giảm các triệu chứng bệnh kèm theo, theo kết quả của 1 thử nghiệm chéo ngẫu nhiên nêu lên.
Trong thử nghiệm, các nhà điều tra báo cáo lisdexamfetamine (Vyvanse) làm giảm các triệu chứng tự báo cáo nhịp độ nhận thức chậm chạp (SCT), còn làm giảm các triệu chứng ADHD hơn 40%.
Thuốc cũng điều chỉnh sự thiếu hụt trong chức năng điều hành của não. Bệnh nhân có ít giai đoạn trì hoãn hơn, có khả năng sắp xếp thứ tự ưu tiên tốt hơn và thấy những cải thiện trong việc ghi nhớ.
Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá các triệu chứng của nhịp độ nhận thức chậm chạp và chức năng não điều hành ở bệnh nhân khi họ được chẩn đoán ban đầu có ADHD, theo Lenard A. Adler, MD, cáo báo ngày 29 / 6 / 2021 trên Journal of Clinical Psychiatry.
SCT có 9 triệu chứng cơ bản: dễ mơ mộng, dễ buồn chán, khó tỉnh táo, cảm thấy sương mù, lơ mơ, thờ ơ, kém thần kinh, ít năng lượng hơn và không xử lý thông tin nhanh chóng hoặc chính xác.
Nghiên cứu ghi danh hơn 1.200 người SCT, phát hiện 1/2 cũng có ADHD. Những người có các triệu chứng đi kèm cũng suy giảm nhiều hơn.
Các triệu chứng bệnh kèm theo khác gồm thiếu hụt chức năng điều hành và rắc rối với việc kiểm soát cảm xúc.
Thuốc kích thích đến nay chỉ thấy thành công ở trẻ em. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định hiệu quả của lisdexamfetamine đối với bản chất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ADHD và các chỉ số hành vi SCT ở người lớn có ADHD và SCT.
Các nhà điều tra ghi nhận 38 người lớn có chứng ADHD và SCT DSM-5. Bệnh nhân được tuyển chọn từ 2 trung tâm học thuật, Đại học New York và Trường Y Icahn ở Mount Sinai. Thử nghiệm chéo ngẫu nhiên kéo dài 10 tuần gồm hai giai đoạn điều trị mù đôi, mỗi giai đoạn dài 4 tuần, với giai đoạn ngừng giả dược mù đơn kéo dài 2 tuần.
Trong 4 tuần đầu tiên, những người tham gia nhận được liều hàng ngày của lisdexamfetamine (30-70 mg / ngày; trung bình, 59,1 mg / ngày) hoặc 1 viên đường giả dược (trung bình, 66,6 mg / ngày).
Các nhà nghiên cứu sử dụng các bài kiểm tra tiêu chuẩn các dấu hiệu và triệu chứng SCT, ADHD cùng các biện pháp khác đối với chức năng não giúp theo dõi sức khỏe tâm thần hàng tuần.
Sau 1 tháng, 2 nhóm nghiên cứu chuyển đổi phác đồ; những người dùng giả dược bắt đầu sử dụng lisdexamfetamine hàng ngày, nửa còn lại ngừng thuốc và bắt đầu dùng giả dược.
Kết quả chính gồm Thang xếp hạng ADHD và Thang xếp hạng ADHD dành cho Người lớn Barkley-IV SCT.
So với giả dược, người lớn ADHD và SCT kèm theo thấy sự cải thiện đáng kể sau khi dùng lisdexamfetamine trong xếp hạng SCT và tổng các triệu chứng ADHD. Điều này cũng đúng với các triệu chứng bệnh kèm theo khác, chẳng hạn như suy giảm chức năng điều hành.
Trong thiết kế chéo, những bệnh nhân nhận được thuốc lần đầu tiên đã không trở lại hoàn toàn ban đầu vào thời điểm các nhà điều tra chuyển họ sang nhóm giả dược. Tác dụng của thuốc so với giả dược là tương đương nhau ở cả 2 nhóm nghiên cứu.
Kết quả của thử nghiệm này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá người lớn có chứng ADHD đối với các triệu chứng bệnh kèm theo, chẳng hạn như chức năng điều hành và kiểm soát cảm xúc.
Kết quả của nghiên cứu này chứng minh lisdexamfetamine cải thiện đáng kể cả các triệu chứng ADHD và các triệu chứng SCT, theo David W. Goodman MD, LFAPA, Đại học Johns Hopkins, Baltimore.
Các nghiên cứu trong tương lai về ADHD ở người trưởng thành nên làm rõ thêm về tỷ lệ SCT trong dân số ADHD và giải quyết các lựa chọn điều trị hiệu quả cụ thể hơn.
Tên bài:
Stimulant May Reduce ‘Sluggish Cognitive Tempo’ in Adults With ADHD
Jennifer Lubell
July 01, 2021
Medscape.com
