Tên bài:
Pancreatic Cancer Test Gets Validated for Newly Diagnosed Diabetes
Deborah L. Ungerleider, MD, for Medscape
January 13, 2022
Nghiên cứu được báo cáo trên medRxiv.org dưới dạng bản in trước và chưa được đánh giá ngang hàng. Các nhà nghiên cứu phát triển và xác nhận 1 xét nghiệm sàng lọc mới giúp phát hiện ung thư tuyến tụy ở những người mới được chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Thử nghiệm mới dựa vào việc phát hiện 1 dấu hiệu biểu sinh rất đặc biệt của ung thư tuyến tụy trong máu, sự xuất hiện của 5-hydroxymethylcytosine (5hmC) trong DNA tự do được phân lập từ 1 mẫu máu 20 mL.
Công nghệ tiết kiệm chi phí này sẽ hữu ích trong việc phát hiện ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, điều này có thể cải thiện đáng kể khả năng sống sót.
Ung thư tuyến tụy có tỷ lệ sống sót tổng thể tồi tệ nhất trong tất cả các loại ung thư chính, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là 10%.
Đa số bệnh nhân ung thư tuyến tụy có rất ít, nếu có, các triệu chứng ở giai đoạn đầu; do đó, chúng thường không được chẩn đoán đến giai đoạn muộn khi có di căn, lúc này thường là quá muộn đối với phẫu thuật.
Bệnh tiểu đường mới khởi phát là 1 yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tụy; hơn 50% bệnh nhân ung thư tụy có tiền sử tiểu đường.
Công cụ sàng lọc chính xác, thuận tiện và chi phí hợp lý là 1 cách đầy hứa hẹn giúp phát hiện sớm ung thư tuyến tụy ở những người có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như những người có bệnh tiểu đường mới khởi phát.
Thử nghiệm mới này có khả năng cải thiện khả năng sống sót của những người tiểu đường mới khởi phát vì chẩn đoán ung thư tuyến tụy sớm hơn tạo điều kiện với việc bắt đầu điều trị ung thư sớm hơn.
Giai đoạn khởi đầu của nghiên cứu sử dụng mẫu máu của 89 người có ung thư tuyến tụy và 596 người không ung thư.
Giai đoạn xác nhận gồm các mẫu máu của 79 người ung thư tuyến tụy, 163 người không bất kỳ dạng ung thư và 506 người loại ung thư không phải tuyến tụy (35 tuyến tiền liệt, 97 vú, 146 đại trực tràng và 228 phổi).
Đánh giá xác nhận lần thứ 2 liên quan đến các mẫu vật từ 91 người bệnh tiểu đường mới khởi phát, gồm 29 người được chẩn đoán ung thư tuyến tụy và 62 người không có bệnh ung thư.
Đối tượng nghiên cứu ở độ tuổi 45-75 và đăng ký tại bất kỳ địa chỉ trong số 146 địa điểm của Hoa Kỳ.
Thử nghiệm phát hiện 5 hmC trong DNA tự do trong các mẫu huyết tương được phân lập từ 20 mL máu của 1 người
Kết quả trong giai đoạn dẫn xuất, mô hình thử nghiệm thấy độ nhạy trung bình là 61,1% và độ đặc hiệu trung bình là 97,6%.
Xét nghiệm có thể chiếm 87% -96% trường hợp ung thư tuyến tụy, với giá trị cụ thể thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, I-IV.
Khi thử nghiệm trên bệnh nhân ung thư tuyến tụy (42% ung thư giai đoạn sớm) và nhóm chứng không ung thư, xét nghiệm sàng lọc ghi nhận độ nhạy là 51,9% và độ đặc hiệu là 100%.
Kết quả tương tự với bệnh nhân tiểu đường mới khởi phát, trong đó xét nghiệm có độ nhạy 55,2% và độ đặc hiệu 98,4%.
Dấu hiệu 5hmC báo hiệu ung thư tuyến tụy là tương tự giữa bệnh nhân tiểu đường mới khởi phát và những người không có bệnh tiểu đường.
