Nghiên cứu được được báo cáo trên medRxiv.org dưới dạng bản in trước và chưa được đánh giá ngang hàng.
Di chứng của việc nhập viện với COVID-19 vẫn còn đáng kể 1 năm sau khi xuất viện trên nhiều lĩnh vực sức khỏe.
Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân vẫn giảm sau 1 năm so với khi nhập viện trước khi nhập viện.
Viêm toàn thân và béo phì là những đặc điểm tiềm năng có thể điều trị được cần được nghiên cứu thêm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Nghiên cứu của Vương quốc Anh gồm những người trưởng thành sống sót sau COVID-19, 1 số ít người tham gia cảm thấy hồi phục hoàn toàn 1 năm sau khi xuất viện với sự cải thiện tối thiểu sau 5 tháng đánh giá của họ.
Các triệu chứng liên tục phổ biến nhất là mệt mỏi, đau cơ, chậm chạp về thể chất, ngủ không ngon và khó thở.
Các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến tình trạng không hồi phục sau 1 tuổi là giới tính nữ, béo phì và thở máy xâm nhập (IMV) trong giai đoạn bệnh cấp tính.
Có sự suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở thời điểm 5 tháng và 1 năm so với mức độ trước lây nhiễm tự báo cáo hồi cứu.
Các can thiệp dùng thuốc và không dùng thuốc đều là cần thiết khẩn cấp giúp cải thiện gánh nặng liên tục của các triệu chứng, giảm khả năng gắng sức và suy giảm lớn về tiêu chuẩn sống liên quan đến sức khỏe sau 1 năm.
Những phát hiện này hỗ trợ việc sử dụng phương pháp tiếp cận y học chính xác với các đặc điểm có thể điều trị được là viêm hệ thống và béo phì.
Nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả, covid kéo dài có khả năng trở thành 1 tình trạng lâu dài mới rất phổ biến.
Nghiên cứu đoàn hệ theo chiều dọc tiến cứu PHOSP-COVID ghi danh những người trưởng thành nhập viện với COVID-19 trên khắp Vương quốc Anh.
Các nhà nghiên cứu đánh giá sự phục hồi bằng cách sử dụng các biện pháp kết quả, hoạt động thể chất và chức năng cơ quan do bệnh nhân báo cáo ở thời điểm 5 tháng và 1 năm sau khi xuất viện.
Nghiên cứu các kết quả lâm sàng sau 5 tháng, phân tích protein viêm từ huyết tương được tiến hành sau 5 tháng thăm khám.
Kết quả tổng cộng 2320 người tham gia được đánh giá sau 5 tháng kể từ khi xuất viện, và 807 người tham gia hoàn thành khám lại sau 1 tháng và 1 năm. Trong số này, 35,6% là nữ, độ tuổi trung bình là 58,7 tuổi và 27,8% được IMV.
Tỷ lệ bệnh nhân báo cáo hồi phục hoàn toàn không thay đổi giữa 5 tháng (501/1965; 25,5%) và 1 năm (232/804; 28,9%).
Các yếu tố liên quan đến việc ít có khả năng báo cáo hồi phục hoàn toàn sau 1 tuổi là giới tính nữ, béo phì và IMV.
Với 4 nhóm “rất nghiêm trọng”, “nghiêm trọng”, “trung bình / nhận thức” và “nhẹ” liên quan đến mức độ nghiêm trọng của sức khỏe thể chất, tâm thần và suy giảm nhận thức sau 5 tháng trong 1 mẫu lớn hơn.
Có sự gia tăng của các chất trung gian gây viêm gây tổn thương và sửa chữa mô ở cả nhóm “rất nghiêm trọng” và “trung bình / nhận thức” so với nhóm “nhẹ”, gồm interleukin-6, được tăng lên trong cả 2 so sánh.
Có giảm đáng kể trong chỉ số EQ5D-5L trung bình từ trước covid, với những cải thiện tối thiểu trên tất cả các biện pháp kết quả sau 1 năm kể từ khi xuất viện trong toàn bộ nhóm và trong mỗi nhóm trong số 4 nhóm.
Nhìn chung, 25,5% bệnh nhân cảm thấy hồi phục hoàn toàn sau 5 tháng sau khi xuất viện và 28,9% sau 1 năm.
Ngay cả với giả định tất cả những người tham gia thiếu số liệu được phục hồi hoàn toàn, thì ước tính cao nhất là 60% người tham gia cảm thấy hồi phục hoàn toàn sau 1 năm, chứng tỏ 1 tỷ lệ đáng kể với tỷ lệ nhiễm.
Nhóm thuần tập này có tỷ lệ bệnh nhân yêu cầu IMV cao hơn so với tỷ lệ thường thấy ở các bệnh viện ở Vương quốc Anh, và do đó, kết quả có thể không được tổng quát hóa trực tiếp đối với toàn bộ dân số.
Việc liên kết số liệu với hồ sơ bệnh nhân điện tử đang được xử lý nhưng hiện chưa cung cấp, trong báo cáo hiện tại, các bệnh kèm theo có từ trước được tự báo cáo và số liệu số lần nhập viện và tử vong trong năm đầu tiên không cung cấp.
Tình trạng viêm dai dẳng có thể là tình trạng suy giảm cơ bản đối với 1 số người tham gia và cần được nghiên cứu thêm.
Tên bài: Can Inflammation Profiling Predict Recovery From Long-COVID? Susan Kreimer for Medscape, January 05, 2022.
