Báo cáo nghiên cứu phát hiện các bất thường phổi kẽ ILA (Interstitial Lung Abnormalities) trên CT scanner.

Đánh giá post
Báo cáo nghiên cứu phát hiện các bất thường phổi kẽ ILA (Interstitial Lung Abnormalities) trên CT scanner.

Chụp CT được sử dụng trong chẩn đoán, theo dõi và sàng lọc nhiều loại bệnh. Ngay cả trước khi nhóm nghiên cứu Thử nghiệm National Lung Screening Trial Quốc Gia Hoa Kỳ chứng minh chụp CT hàng năm có thể giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi, các bác sĩ chỉ định 62 triệu lần chụp mỗi năm.

Những tiến bộ trong công nghệ cải thiện sức mạnh và độ phân giải. Chụp CT thay đổi cách thức chăm sóc sức khỏe được thực hiện, và sự thay đổi đó tạo những thách thức và cơ hội. Các bác sĩ lâm sàng sẽ đưa quyết định chụp CT đối với những khối u có nghi ngờ đi căn.

Các nhà nghiên cứu phổi rất thành thạo trong việc quản lý các nốt phổi được tìm thấy trên các bản chụp cắt lớp được thực hiện vì những lý do khác. Có nhiều mô hình chia tầng rủi ro và các hướng dẫn cung cấp các thuật toán dễ làm theo. Bác sĩ X quang thường tham khảo các hướng dẫn này trong báo cáo của họ và hướng dẫn bác sĩ lâm sàng cách tiến hành. Một phát hiện ngẫu nhiên ít phổ biến hơn nhưng vẫn phổ biến đối với nhu mô phổi là bất thường phổi kẽ (ILA).

Một bài báo của Hội Fleischner phác thảo những phát hiện chụp X quang cụ thể phù hợp với ILA: hình tổ ong, giãn phế quản do lực kéo, biến dạng nhu mô và bất thường dạng lưới chiếm hơn 5% diện tích phổi. Chẩn đoán ILA trên bệnh nhân có những biểu hiện bất thường này phải chưa được chẩn đoán bệnh phổi kẽ lâm sàng (ILD). Do đó, ILA có thể được coi là ILD cận lâm sàng. Việc phát hiện các ILD xơ hóa trước khi chúng tiến triển có ý nghĩa quan trọng vì không thể phục hồi chức năng phổi mất. ILA được phát hiện trên CT scan có liên quan đến tăng tỷ lệ bệnh và tử vong, và 50% sẽ tiến triển trên X quang trong khoảng thời gian 5 năm. ILA đại diện của ILD cận lâm sàng, điều trị bằng cách sử dụng thuốc chống xơ phổi và bảo vệ chức năng phổi.

ILA được xác định ở 2% -10% người lớn và 7% -9% bệnh nhân có tỷ lệ hút thuốc và các yếu tố nguy cơ tim mạch cao hơn. Phát hiện trong 10% CT được thực hiện tầm soát ung thư phổi. Tỷ lệ bệnh lớn hơn nhiều so với tất cả các bệnh ILD cộng lại, hầu hết sẽ không tiến triển thành bệnh ILD quan trọng trên lâm sàng.
Hơn nữa, tỷ lệ tử vong tăng cao có thể không phải do ILA trực tiếp, và 1 số trường hợp bệnh vượt quá có ý nghĩa lâm sàng đáng nghi ngờ.

ILA nên được chú thích trên các báo cáo X quang và trong hầu hết các trường hợp nên giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phổi. Những khu vực có nguồn lực hạn chế với ít bác sĩ chuyên khoa, có thể có những tình huống mà CT độ phân giải cao hoặc xét nghiệm chức năng phổi có thể được khuyến cáo mà không cần chuyển tuyến. Thông tin tới bác sĩ chuyên khoa phổi giỏi giúp phân loại chúng và tránh các xét nghiệm, điều trị và lo lắng không cần thiết. Nhận biết ILA là 1 bước tiến quan trọng trong việc xác định sớm ILD; tránh chẩn đoán bệnh quá mức.

Tên bài:
Not All Interstitial Lung Abnormalities Represent Disease
Aaron B. Holley, MD
DISCLOSURES August 20, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây