Báo cáo trường hợp có phù não tối cấp cấp tính AFCE trên trẻ em nhiễm COVID-19.

Đánh giá post
Báo cáo trường hợp có phù não tối cấp cấp tính AFCE trên trẻ em nhiễm COVID-19.

Một bé gái 8 tuổi nhiễm SARS-CoV-2 tử vong sau khi phát triển 1 tình trạng cực kỳ hiếm gặp được gọi là phù não tối cấp cấp tính AFCE (acute fulminant cerebral edema).

Ít nhất 1 trẻ em khác ở Hoa Kỳ tử vong sau khi nhiễm virus và phát triển chứng phù não. Theo nghiên cứu của các nhà khoa học, diễn biến lâm sàng nhanh chóng và tàn khốc trong 2 trường hợp này thấy sự cần thiết phải nhận biết sớm phù não và AFCE là các biến chứng tiềm ẩn của COVID-19 đối với bệnh nhi.

Trường hợp này được báo cáo tại cuộc họp hàng năm của Hội Thần kinh Trẻ em và trong 1 báo cáo được đăng vào đầu năm nay trên tạp chí Thần kinh học Trẻ em.

Theo nhà thần kinh học nhi Timothy Gershon, MD, PhD, Đại học Bắc Carolina tại Chapel Hill, đứa trẻ xuất hiện tại phòng khám vào tháng 7/2020. Cháu khỏe mạnh nhưng có sốt 1 ngày, hoạt động giống như co giật (co giật toàn thân) và chảy nước dãi), biếng ăn và ngủ lịm.

Bé gái sau đó được chẩn đoán nhiễm COVID-19, tình trạng xấu đi trong bệnh viện. Bệnh nhân được tiêm dexamethasone IV trong nỗ lực giảm phù não. Sử dụng liệu pháp điều hòa miễn dịch, nhận immunoglobulin tĩnh mạch (2 g / kg), anakinra và hydrocortisone; mặc dù được truyền huyết tương hiến tặng từ những người khỏi sau nhiễm COVID-19 và nhận remdesivir, bệnh nhân trả về nhà do tiên lượng xấu.

Các cuộc kiểm tra chết não ở 24 và 48 giờ sau khi ngừng tim phù hợp với tình trạng chết não.

Các nhà thần kinh học tin bệnh nhân có AFCE, 1 thực thể lâm sàng thường gây tử vong ở trẻ em gồm sốt, bệnh não và co giật mới khởi phát, sau đó là phù não nhanh chóng, lan tỏa và mất não. Tình trạng AFCE như 1 biến chứng hiếm gặp của 1 loạt các bệnh nhiễm trùng trẻ em thông thường và tác nhân gây bệnh thần kinh trung ương chỉ được xác định trong 1 số ít trường hợp cơ chế phù nề do lây nhiễm.”l

Các nhà thần kinh học đưa 1 định nghĩa trường hợp của AFCE được ghi nhận gần đây vào đầu năm nay.

Đây là 1 sự tiến triển nhanh chóng cực kỳ hiếm gặp của chứng phù não, có liên quan đến việc bệnh nhân nhiễm COVID-19. Toàn bộ tổn thương thần kinh của nhiễm COVID-19 vẫn chưa được biết.

Khuyến cáo sử dụng dexamethasone sớm hơn trong quá trình lâm sàng, khi có dấu hiệu đầu tiên của sự liên quan đến não, sử dụng liều lượng được khuyến cáo cho phù não và cố gắng chụp MRI sớm hơn.

Gershon cùng các đồng nghiệp ghi nhận 1 trường hợp khác chứng phù não gây tử vong ở 1 đứa trẻ, đó là một cậu bé 7 tuổi đang được điều trị tại bang New York. Bệnh nhân có phù não gây tử vong có thể biến chứng thành hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em.

Tên bài:
Case Reports Underscore Risk for Cerebral Edema, AFCE in Children With COVID-19
Randy Dotinga
October 08, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960526

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây