Nghiên cứu mới nêu lên 1 loại thuốc được cấp duyệt trong điều trị táo bón có tác dụng cải thiện suy giảm nhận thức và tăng cường hoạt động của não bộ trên những bệnh nhân có bệnh tâm thần.
Trong 1 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, 44 người khỏe mạnh được chỉ định sử dụng prucalopride chủ vận thụ thể serotonin-4 (5-HT4) chọn lọc (Motegrity) hoặc giả dược trong 1 tuần.
Sau 6 ngày, nhóm điều trị tích cực thực hiện tốt hơn đáng kể trong các bài kiểm tra trí nhớ so với những người tham gia được dùng giả dược. Thuốc còn làm tăng hoạt động ở các vùng não liên quan đến nhận thức.
Tác giả chính Angharad N. de Cates, Đại học Oxford , Oxford, Vương quốc Anh.
Các phát hiện được trình bày tại Đại hội lần thứ 34 của Đại học Khoa học thần kinh Châu Âu (ECNP) và đồng thời được báo cáo trên tạp chí Translational Psychiatry.
Ngay cả khi tâm trạng thấp liên quan đến trầm cảm được điều trị tốt bằng thuốc chống trầm cảm thông thường, nhiều bệnh nhân vẫn tiếp tục gặp vấn đề với trí nhớ của họ.
Nghiên cứu cung cấp bằng chứng ban đầu thú vị của phương pháp mới có thể là 1 cách hữu ích điều trị các triệu chứng nhận thức còn sót lại này.
Các nghiên cứu tiền lâm sàng và trên động vật thấy thụ thể 5-HT4 là 1 mục tiêu điều trị đầy hứa hẹn đối với chứng suy giảm nhận thức ở những người có rối loạn tâm thần, mặc dù các nghiên cứu trên người hạn chế bởi tác dụng phụ của các tác nhân ban đầu.
Như báo cáo trước đây, prucalopride, 1 chất chủ vận 1 phần 5-HT4 có ái lực cao chọn lọc, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp duyệt vào năm 2018 trong điều trị táo bón vô căn mãn tính.
Các nhà nghiên cứu hiện tại khuyến cáo loại thuốc này có khả năng thâm nhập tốt vào não.
Các nhà điều tra tiến hành thử nghiệm mới trên 44 người tham gia khỏe mạnh. Tất cả được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1: 1 nhận prucalopride 1 mg trong 7 ngày hoặc giả dược.
Theo tiêu chuẩn bệnh nhân từ 18 đến 36 tuổi, thuận tay phải, không mang thai hoặc đang cho con bú. Chỉ số khối cơ thể của những người tham gia là 18 đến 30 kg / m2, và họ không có chống chỉ định với loại thuốc nghiên cứu.
Vào ngày thứ 6 của quá trình điều trị, tất cả những người tham gia đều trải qua MRI 3T.
Trước khi trải qua hình ảnh, những người tham gia được trình bày 8 hình ảnh trung tính về cảm xúc của động vật hoặc phong cảnh và được yêu cầu chọn hình có động vật. Nhiệm vụ sau đó được lặp lại với 8 hình ảnh quen thuộc và 8 hình ảnh mới lạ.
Trong quá trình kiểm tra test, những người tham gia được xem các hình ảnh giống nhau hoặc 8 hình ảnh mới lạ và 1 lần nữa được hỏi liệu các hình ảnh có chứa 1 con vật hay không. Họ cũng được hướng dẫn cố gắng ghi nhớ các hình ảnh cho nhiệm vụ ghi nhớ tiếp theo. Trong nhiệm vụ đó, 8 hình ảnh gốc, 48 hình ảnh mới lạ và 27 hình ảnh đánh lạc hướng được cung cấp.
Trí nhớ tốt hơn,
Trong đánh giá trước khi kiểm tra test, kết quả thấy không có sự khác biệt đáng kể khả năng của các thành viên của nhóm prucalopride và giả dược trong việc xác định hình ảnh là quen thuộc hay khác biệt.
Tuy nhiên, dùng prucalopride có liên quan đến việc cải thiện đáng kể hiệu suất bộ nhớ.
So với nhóm dùng giả dược, những người tham gia nhóm prucalopride chính xác hơn trong việc chọn hình ảnh làm quen thuộc so với yếu tố gây mất tập trung và phân biệt hình ảnh là quen thuộc, mới lạ hoặc gây mất tập trung.
MRI chức năng thấy hoạt động gia tăng ở hồi hải mã bên trái và bên phải phản ứng với cả những hình ảnh mới và quen thuộc giữa những người tham gia nhóm prucalopride so với những người trong nhóm giả dược.
Cũng có sự gia tăng hoạt động ở nếp gấp thùy đỉnh phải ở nhóm prucalopride so với nhóm giả dược phản ứng với những hình ảnh quen thuộc.
Về mặt lâm sàng, các tổn thương hồi góc thùy đỉnh gây rối loạn chức năng ngôn ngữ, tâm trạng thấp, trí nhớ kém và có thể bắt chước chứng sa sút trí tuệ hoặc chứng sa sút trí tuệ. Nếp gấp thùy đỉnh phải hoạt động giảm đáng kể trong chứng suy giảm nhận thức nhẹ.
Do đó, hoạt động gia tăng được thấy ở nếp gấp thùy đỉnh phải sau khi sử dụng prucalopride trong nghiên cứu phù hợp với các tác động hành vi nâng cao nhận thức mà các nhà nghiên cứu quan sát được.
Liều được sử dụng trong nghiên cứu thấp hơn liều 2 mg được sử dụng trong điều trị bệnh táo bón.
Rối loạn chức năng nhận thức thường liên quan đến rối loạn tâm thần ngay cả trong tình trạng thuyên giảm.
Tên bài:
Med Boosts Cognitive Performance in Mental Illness
Liam Davenport
October 07, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/960451
