Bệnh nhân nhiễm COVID-19 nghiêm trọng có thể giảm triệu chứng khi dùng fluvoxamine (Luvox)

Đánh giá post
Luvox

Báo cáo 1 nghiên cứu nêu lên những bệnh nhân mới nhiễm COVID-19 nguy cơ bệnh nghiêm trọng có thể giảm triệu chứng khi dùng 1 đợt ngắn fluvoxamine (Luvox), 1 loại thuốc thường được kê hơn 10 năm nay trong chứng trầm cảm hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Các nhà nghiên cứu báo cáo số liệu đầy hứa hẹn từ 1 thử nghiệm giai đoạn 3 ngẫu nhiên, lớn ghi nhận nhận bệnh nhân COVID-19 từ 11 địa điểm ở Brazil.
Trong nghiên cứu này, trong đó 1472 người được chỉ định sử dụng thuốc fluvoxamine hoặc giả dược trong 10 ngày, thuốc chống trầm cảm cắt cơn cấp cứu và nhập viện 29%.

Nghiên cứu mới chưa được đánh giá ngang hàng báo cáo ngày 23/8 trên MedRxiv.

Những phát hiện mới đến từ TOGETHER, sử dụng fluvoxamine và các ứng cử viên thuốc thay thế khác đối với bệnh nhân ngoại trú người lớn có triệu chứng, nguy cơ cao với các trường hợp được xác nhận nhiễm COVID-19.

Tương tự như thử nghiệm RECOVERY của Vương quốc Anh, dexamethasone steroid phổ biến có thể làm giảm tử vong ở những bệnh nhân COVID-19 nhập viện.

Trong các thử nghiệm trường hợp của hydroxychloroquine và lopinavir-ritonavir, kết quả không tốt hơn giả dược trong việc ngăn ngừa nhập viện trong 1 phân tích thử nghiệm TOGETHER trước đó.

Trong phân tích mới được báo cáo, các bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên nhận fluvoxamine hoặc giả dược từ tháng 1/8/2021. Những người tham gia dùng fluvoxamine 100 mg 2 lần mỗi ngày trong 10 ngày. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ khuyến cáo liều tối đa hàng ngày là 300 mg fluvoxamine với bệnh nhân OCD; lợi ích tâm thần ghi nhận sau 6 tuần.

Trong nhóm dùng giả dược, 108 trong số 733 tình trạng của bệnh nhân xấu đi (14,7%); ngược lại, chỉ có 77 trong số 739 bệnh nhân trong nhóm fluvoxamine (10,4%) đáp ứng các tiêu chuẩn chính này giảm nguy cơ tương đối là 29%.

Hiệu quả điều trị lớn hơn (34%) trong phân tích trên mỗi phác đồ của những người tham gia hoàn thành liệu trình thuốc.

Các nhà điều tra cũng ghi nhận số liệu các dấu hiệu quan trọng, gồm nhiệt độ và độ bão hòa oxy, cũng như các biến cố bất lợi được báo cáo khi khám bệnh hoặc thông qua từ xa, cuộc gọi điện thoại hoặc các ứng dụng truyền thông xã hội. Các tác dụng phụ nhẹ, phổ biến nhất là buồn nôn và mệt mỏi, và không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm điều trị tích cực và nhóm chứng.

Tại thời điểm này, các hướng dẫn điều trị của Hoa Kỳ không khuyến nghị fluvoxamine làm tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân COVID-19 không nhập viện.

Tác dụng của Fluvoxamine (Luvox)

Fluvoxamine là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) 1 nhóm thuốc gồm thuốc chống trầm cảm fluoxetine (Prozac) thường được kê đơn hơn. Nếu được kê đơn không ghi nhãn cho bệnh nhân COVID-19, không nên sử dụng fluvoxamine trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc thuốc ức chế monoamine oxidase khác và nên sử dụng thận trọng với các thuốc kéo dài khoảng QT khác.

Ngoài ra, fluvoxamine có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu, có khả năng gây chảy máu.

Tác dụng chống viêm của fluvoxamine có thể bắt nguồn từ sự liên kết của phân tử với thụ thể sigma-1 trong lưới nội chất, điều chỉnh phản ứng của tế bào đối với căng thẳng và nhiễm trùng.

Fluvoxamine cũng ức chế sự hoạt hóa của tiểu cầu. Trong COVID-19, dường như có vấn đề với việc tiểu cầu tăng động và hình thành cục máu đông quá mức, vì vậy có thể đây là một cơ chế khác có lợi.

Nếu sự kích hoạt sigma-1 hóa ra là cơ chế chính cơ bản lợi ích của fluvoxamine trong COVID-19, thì các chất chủ vận sigma-1 khác, chẳng hạn như fluoxetine, cũng có thể hữu ích. Trong một phân tích hồi cứu hàng nghìn người lớn nhập viện vì COVID-19 ở Pháp trong thời kỳ đầu của đại dịch, những người đang dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ đặt nội khí quản hoặc tử vong thấp hơn 44%.

Và trong 1 nghiên cứu đang được xem xét, các nhà nghiên cứu tại Đại học Stanford và Đại học California, San Francisco, đã phân tích hồ sơ sức khỏe điện tử để khám phá mối liên hệ tiềm ẩn giữa việc sử dụng fluoxetine và kết quả COVID-19 trong số hơn 80.000 bệnh nhân từ hơn 80 cơ sở trên khắp Hoa Kỳ. Nghiên cứu khác thấy thuốc chống loạn thần cũng có thể có tác dụng bảo vệ cho bệnh nhân nhiễm COVID-19.

Fluvoxamine cũng đang được nghiên cứu có thể ngăn ngừa hoặc điều trị COVID-19 kéo dài.

Tài liệu tham khảo

Antidepressant Helps Prevent Hospitalization in COVID Patients: Study
Esther Landhuis
August 27, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/957426

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây