Số liệu nghiên cứu được báo cáo trên American College of Cardiology Hoa Kỳ. Số liệu tuy nhỏ, nhưng ghi nhận hướng điều trị mới an toàn, hiệu quả, chi phí thấp.
Trong 1 nghiên cứu nhỏ, tiêm tĩnh mạch metoprolol chẹn beta cho bệnh nhân COVID-19 có hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) làm giảm tình trạng viêm phổi liên quan đến bệnh 1 cách an toàn.
Sử dụng metoprolol cũng dẫn đến việc cung cấp oxy tốt hơn và ít ngày hơn khi thở máy tích cực (IMV) và trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), so với không điều trị.
Các số liệu này thấy việc thay thế metoprolol điều trị ARDS ở bệnh nhân COVID-19 là 1 chiến lược an toàn và rẻ tiền với tiềm năng cải thiện kết quả.
Thay thế metoprolol điều trị ARDS liên quan đến COVID-19 là 1 can thiệp an toàn và rẻ tiền có thể giúp giảm bớt gánh nặng chăm sóc sức khỏe và cá nhân khổng lồ liên quan đến đại dịch.
Các kết quả, từ thử nghiệm thử nghiệm MADRID-COVID của Agustin Clemente-Moragon, BSc, Centro National de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid, Tây Ban Nha, cùng các đồng nghiệp, được báo cáo trực tuyến ngày 30/8 trên American College of Cardiology.
Trong nghiên cứu trước đó, các nhà nghiên cứu nêu lên metoprolol, chứ không phải các thuốc chẹn beta tiêm tĩnh mạch khác sử dụng trên lâm sàng, loại bỏ tình trạng viêm trầm trọng do bạch cầu trung tính, tương tác giữa bạch cầu trung tính và sự hình thành bẫy ngoại bào bạch cầu trung tính (NET) trên mô hình chuột có chấn thương phổi cấp tính.
Những kết quả này ghi nhận thử nghiệm thí điểm hiện tại trên 20 bệnh nhân, từ 18 đến 80 tuổi, với ARDS liên quan đến COVID-19.
Việc phân loại ngẫu nhiên được phân tầng theo độ tuổi (59 tuổi trở xuống so với 60 tuổi trở lên), tiền sử tăng huyết áp (có hoặc không), và số lượng bạch cầu trung tính lưu hành (<6000 so với ≥ 6000). Dịch rửa phế quản phế nang (BAL) và mẫu máu được lấy từ các bệnh nhân 1 cách ngẫu nhiên và 24 giờ sau liều metoprolol thứ 3 trong nhóm điều trị, và vào ngày thứ 4 ở nhóm chứng.
Do tác dụng lên tim mạch của metoprolol, bệnh nhân được theo dõi xâm lấn và siêu âm tim.
Đúng như dự đoán, metoprolol làm giảm đáng kể nhịp tim (P <0,01) và huyết áp tâm thu, nằm trong phạm vi sinh lý.
Siêu âm tim không thấy suy giảm chức năng tim sau khi điều trị bằng metoprolol.
Để đánh giá khả năng của metoprolol trong việc giải quyết tình trạng viêm phổi trầm trọng qua trung gian bạch cầu trung tính, các nhà nghiên cứu phân tích quần thể bạch cầu trong các mẫu BAL bằng phương pháp đo tế bào dòng chảy vào thời điểm ban đầu và vào ngày thứ 4.
Tại thời điểm ban đầu, nhóm metoprolol và nhóm chứng không có sự khác biệt hàm lượng bạch cầu trung tính BAL. Nhưng vào ngày thứ 4, sau 3 ngày điều trị bằng metoprolol, hàm lượng bạch cầu trung tính ở nhóm metoprolol thấp hơn đáng kể (trung vị: 14,3 bạch cầu trung tính/µl) so với nhóm chứng (trung vị: 397 bạch cầu trung tính /
µl).
Những bệnh nhân được điều trị bằng metoprolol cũng có tổng hàm lượng tế bào viêm thấp hơn và hàm lượng bạch cầu đơn nhân/đại thực bào thấp hơn. Tế bào bạch huyết không khác nhau giữa các nhóm.
Các nhà nghiên cứu cũng khám phá tác động của metoprolol đối với chemokine, protein hóa trị monocyte-1 (MCP-1), vì nó đã được chứng minh là có khả năng thúc đẩy xơ phổi trong ARDS giai đoạn cuối.
MCP-1 giảm độc lực đáng kể sau 3 ngày điều trị bằng metoprolol. Lúc ban đầu, mức MCP-1 trung bình là 298 pg / mL; vào ngày thứ 4 sau metoprolol, nó là 203 pg/mL.
Mức MCP-1 không thay đổi ở bệnh nhân đối chứng.
Tên bài:
Beta-Blocker Reduces Lung Inflammation in Critical COVID-19
Fran Lowry
September 02, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/958079
