Beta-Blocker làm giảm viêm phổi trong COVID-19 nghiêm trọng.

Beta-Blocker

Số liệu nghiên cứu được báo cáo trên American College of Cardiology Hoa Kỳ. Số liệu tuy nhỏ, nhưng ghi nhận hướng điều trị mới an toàn, hiệu quả, chi phí thấp.

Trong 1 nghiên cứu nhỏ, tiêm tĩnh mạch metoprolol chẹn beta cho bệnh nhân COVID-19 có hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) làm giảm tình trạng viêm phổi liên quan đến bệnh 1 cách an toàn.

Sử dụng metoprolol cũng dẫn đến việc cung cấp oxy tốt hơn và ít ngày hơn khi thở máy tích cực (IMV) và trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), so với không điều trị.

Các số liệu này thấy việc thay thế metoprolol điều trị ARDS ở bệnh nhân COVID-19 là 1 chiến lược an toàn và rẻ tiền với tiềm năng cải thiện kết quả.

Thay thế metoprolol điều trị ARDS liên quan đến COVID-19 là 1 can thiệp an toàn và rẻ tiền có thể giúp giảm bớt gánh nặng chăm sóc sức khỏe và cá nhân khổng lồ liên quan đến đại dịch.

Các kết quả, từ thử nghiệm thử nghiệm MADRID-COVID của Agustin Clemente-Moragon, BSc, Centro National de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid, Tây Ban Nha, cùng các đồng nghiệp, được báo cáo trực tuyến ngày 30/8 trên American College of Cardiology.

Trong nghiên cứu trước đó, các nhà nghiên cứu nêu lên metoprolol, chứ không phải các thuốc chẹn beta tiêm tĩnh mạch khác sử dụng trên lâm sàng, loại bỏ tình trạng viêm trầm trọng do bạch cầu trung tính, tương tác giữa bạch cầu trung tính và sự hình thành bẫy ngoại bào bạch cầu trung tính (NET) trên mô hình chuột có chấn thương phổi cấp tính.

Những kết quả này ghi nhận thử nghiệm thí điểm hiện tại trên 20 bệnh nhân, từ 18 đến 80 tuổi, với ARDS liên quan đến COVID-19.

Việc phân loại ngẫu nhiên được phân tầng theo độ tuổi (59 tuổi trở xuống so với 60 tuổi trở lên), tiền sử tăng huyết áp (có hoặc không), và số lượng bạch cầu trung tính lưu hành (<6000 so với ≥ 6000). Dịch rửa phế quản phế nang (BAL) và mẫu máu được lấy từ các bệnh nhân 1 cách ngẫu nhiên và 24 giờ sau liều metoprolol thứ 3 trong nhóm điều trị, và vào ngày thứ 4 ở nhóm chứng.

Do tác dụng lên tim mạch của metoprolol, bệnh nhân được theo dõi xâm lấn và siêu âm tim.

Đúng như dự đoán, metoprolol làm giảm đáng kể nhịp tim (P <0,01) và huyết áp tâm thu, nằm trong phạm vi sinh lý.

Siêu âm tim không thấy suy giảm chức năng tim sau khi điều trị bằng metoprolol.

Để đánh giá khả năng của metoprolol trong việc giải quyết tình trạng viêm phổi trầm trọng qua trung gian bạch cầu trung tính, các nhà nghiên cứu phân tích quần thể bạch cầu trong các mẫu BAL bằng phương pháp đo tế bào dòng chảy vào thời điểm ban đầu và vào ngày thứ 4.

Tại thời điểm ban đầu, nhóm metoprolol và nhóm chứng không có sự khác biệt hàm lượng bạch cầu trung tính BAL. Nhưng vào ngày thứ 4, sau 3 ngày điều trị bằng metoprolol, hàm lượng bạch cầu trung tính ở nhóm metoprolol thấp hơn đáng kể (trung vị: 14,3 bạch cầu trung tính/µl) so với nhóm chứng (trung vị: 397 bạch cầu trung tính /
µl).

Những bệnh nhân được điều trị bằng metoprolol cũng có tổng hàm lượng tế bào viêm thấp hơn và hàm lượng bạch cầu đơn nhân/đại thực bào thấp hơn. Tế bào bạch huyết không khác nhau giữa các nhóm.

Các nhà nghiên cứu cũng khám phá tác động của metoprolol đối với chemokine, protein hóa trị monocyte-1 (MCP-1), vì nó đã được chứng minh là có khả năng thúc đẩy xơ phổi trong ARDS giai đoạn cuối.

MCP-1 giảm độc lực đáng kể sau 3 ngày điều trị bằng metoprolol. Lúc ban đầu, mức MCP-1 trung bình là 298 pg / mL; vào ngày thứ 4 sau metoprolol, nó là 203 pg/mL.

Mức MCP-1 không thay đổi ở bệnh nhân đối chứng.

Tên bài:
Beta-Blocker Reduces Lung Inflammation in Critical COVID-19
Fran Lowry
September 02, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/958079

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.