Các loại vắc-xin an toàn với trẻ em có dùng liệu pháp sinh học thay đổi miễn dịch

Các loại vắc-xin an toàn với trẻ em có dùng liệu pháp sinh học thay đổi miễn dịch

Số liệu cung cấp và kinh nghiệm đối với tính an toàn của vắc xin ở trẻ em trên hầu hết các tác nhân sinh học (IMB) điều chỉnh miễn dịch là đáng khích lệ, với ít tác dụng phụ nghiêm trọng và nguy cơ trầm trọng thêm bệnh cơ bản, theo vào 1 báo cáo mới.

Trong 2 thập kỷ qua, sinh học điều chỉnh miễn dịch (IMB) cách mạng hóa việc điều trị các bệnh tự động qua trung gian miễn dịch, do hiệu quả, tác dụng nhanh và khả năng dung nạp thuận lợi.

Bệnh nhân có các chứng rối loạn nhạy cảm hơn với các tác nhân gây bệnh cơ hội và thông thường, khiến các chiến lược tiêm chủng kiểm soát các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin trở thành 1 vấn đề quan trọng trong dân số này.

Có 1 số số liệu hạn chế tính an toàn, khả năng sinh miễn dịch và hiệu quả của các vắc xin hiện có ở bệnh nhân sử dụng sinh phẩm, đặc biệt là ở trẻ em.

Tiến sĩ Martire cùng các đồng nghiệp đưa đến phương pháp tiếp cận thực tế giúp các bác sĩ lâm sàng quyết định tiêm vắc-xin ở trẻ em có sử dụng sinh phẩm, dựa trên việc xem xét các tài liệu, kinh nghiệm thực tế và thực hành của Hội Dị ứng Nhi khoa Italy, SIAIP, IPINET.

Các khuyến cáo chính:

  • Mối quan tâm an toàn cơ bản đối với vắc xin sống, nhưng các tương tác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh miễn dịch và hiệu quả của 1 số vắc xin được chọn.
  • Lịch tiêm chủng nên được cá nhân hóa theo tình trạng lâm sàng và miễn dịch của bệnh nhân.
  • Lập kế hoạch IMB, tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân ghi lại và hoàn thành việc tiêm chủng.
  • Nếu bắt đầu điều trị, lý tưởng nhất là nên tiêm vắc xin trong thời gian bệnh thuyên giảm và khi tình trạng ức chế miễn dịch ở mức thấp nhất.
  • Bệnh nhân đang điều trị IMB nên được thông báo khả năng đáp ứng miễn dịch dưới mức tối ưu.
  • Tốt nhất nên tiêm vắc xin bất hoạt 2 tuần trước khi bắt đầu sử dụng sinh phẩm. Ngược lại, vắc xin sống giảm độc lực thường được chống chỉ định trong và trong nhiều tuần đến vài tháng sau khi ngừng sử dụng IMB.
  • Vắc xin sống nên được sử dụng ít nhất 4 tuần trước khi bắt đầu sử dụng thuốc sinh học, trừ khi có chống chỉ định của 1 tình trạng bệnh hoặc các liệu pháp khác.
  • Xét nghiệm huyết thanh tìm vi rút varicella zoster (VZV) và vi rút viêm gan B (HBV) cũng cần được xem xét.
  • Đối với 1 số mầm bệnh, nồng độ kháng thể bảo vệ tồn tại thấp được chứng minh vì liệu pháp sinh học dường như đẩy nhanh sự suy giảm nồng độ kháng thể do vắc xin. Do đó, trong những trường hợp này, việc sử dụng vắc xin tăng cường là quan trọng giúp đảm bảo sự bảo vệ lâu dài.
  • Nói chung, không cần đánh giá thường quy hiệu giá kháng thể trước hoặc sau chương trình tiêm chủng, vì chúng có thể không dự đoán được khả năng bảo vệ lâu dài vì miễn dịch tế bào có thể tồn tại bất kể nồng độ kháng thể.
  • Xét nghiệm kháng thể đặc hiệu cần được xem xét theo từng trường hợp. Cần phải có các nghiên cứu phản ứng tế bào sau vắc xin ở trẻ em đối với các tác nhân sinh học để đánh giá vai trò của nó trong việc bảo vệ lâu dài chống lại các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc xin và thiết kế lịch tiêm vắc xin tối ưu.

Việc bảo vệ trẻ em được sử dụng sinh phẩm là 1 ưu tiên và khi có số liệu mới, nguy cơ tiềm ẩn tác dụng phụ của vắc xin hoặc các phản ứng dưới mức tối ưu cần được cân bằng 1 cách thích hợp.

Tài liệu tham khảo:

Vaccines Generally Appear Safe for Kids on Immune-Modifying Biologic Therapy By Reuters Staff, February 07, 2022

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.