Theo 1 nghiên cứu nhỏ được báo cáo trực tuyến trên Tạp chí Nhãn khoa Anh ngày hôm nay, việc mất sợi thần kinh và sự gia tăng các tế bào miễn dịch quan trọng hoặc đuôi gai trên giác mạc có thể giúp xác định nhiễm COVID-19 kéo dài.
Gulfidan Bitirgen, MD, Bệnh viện Khoa Y Meram, Đại học Necmettin Erbakan, Konya, Thổ Nhĩ Kỳ, cùng các đồng nghiệp nhận thấy mối liên hệ đặc biệt mạnh mẽ trong nghiên cứu trên 40 bệnh nhân khi bệnh nhân mất khứu giác hoặc vị giác hoặc có chóng mặt, tê hoặc đau thần kinh sau khi nhiễm COVID-19.
Việc các bác sĩ có thể xác định 1 cách khách quan những bệnh nhân nhiễm COVID-19 kéo dài sẽ giúp trong việc đánh giá hiệu quả của các liệu pháp có thể giúp phục hồi dây thần kinh.
Theo các nhà nghiên cứu, ít nhất 1 trong 10 người nhiễm COVID-19 sẽ phát triển triệu chứng COVID-19 kéo dài, được định nghĩa trong bài báo này là có các triệu chứng kéo dài hơn 4 tuần sau khi giai đoạn cấp tính trôi qua.
Các triệu chứng không dễ dàng được giải thích bằng 1 chẩn đoán thay thế.
Tổn thương sợi thần kinh có thể đóng 1 vai trò trong sự phát triển COVID-19 kéo dài.
Kỹ thuật laser hình ảnh độ phân giải cao, không xâm lấn, thời gian thực, được gọi là CCM(corneal confocal microscopy) tìm kiếm tổn thương thần kinh trong giác mạc và mật độ tế bào đuôi gai. Những tế bào này có vai trò quan trọng trong phản ứng chính của hệ thống miễn dịch.
CCM được sử dụng xác định tổn thương thần kinh và các thay đổi viêm trong các bệnh khác gồm bệnh thần kinh do tiểu đường, bệnh đa xơ cứng và đau cơ xơ hóa.
Angie Wen, MD, Bệnh viện New York Eye & Ear Infirmary of Mount Sinai, Thành phố New York, việc kiểm tra giác mạc thông qua CCM có thể đóng vai trò như 1 thông tin khác hỗ trợ chẩn đoán COVID-19 kéo dài trên những người nhiễm có các triệu chứng phổi và đau thần kinh không rõ nguyên nhân.
Khả năng tiếp cận công nghệ CCM tại hầu hết các trung tâm nhãn khoa lớn trên toàn thế giới. Sử dụng kỹ thuật này đánh giá 1 loạt bệnh lý thần kinh ngoại vi gồm bệnh thần kinh đái tháo đường, bệnh thần kinh viêm, bệnh thần kinh HIV, bệnh thần kinh do hóa trị liệu và thoái hóa thần kinh trung ương các bệnh như đa xơ cứng, Parkinson và sa sút trí tuệ.
Các nghiên cứu sâu hơn với các nhóm bệnh nhân lớn hơn sử dụng các biện pháp bổ sung bệnh lý thần kinh và CCM là cần thiết.
Những người tham gia nghiên cứu hồi phục sau COVID-19 được xác nhận từ 1 đến 6 tháng trước đó. Bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi 28 mục của Viện National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) tìm hiểu xem liệu họ có các triệu chứng phù hợp với nhiễm COVID-19 kéo dài.
Các triệu chứng thần kinh xuất hiện ở tuần thứ 4 và 12 ở 22 trong số 40 (55%) và 13 trong số 29 (45%) bệnh nhân, tương ứng.
Sau đó, giác mạc của những người tham gia được quét bằng CCM tìm kiếm tổn thương sợi thần kinh nhỏ và mật độ tế bào đuôi gai. Các tế bào này có vai trò quan trọng trong phản ứng của hệ thống miễn dịch chính bằng cách bắt giữ và gắn các kháng nguyên từ các sinh vật xâm nhập.
Kết quả quét giác mạc được so sánh với kết quả của 30 người khỏe mạnh không nhiễm COVID-19.
Kết quả quét của những bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh 4 tuần sau khi khỏi bệnh COVID-19 cấp tính có tổn thương và mất sợi thần kinh giác mạc nhiều hơn, với số lượng tế bào đuôi gai cao hơn những người không nhiễm COVID-19.
Những người không có triệu chứng thần kinh có số lượng sợi thần kinh giác mạc tương đương với những người không nhiễm COVID-19, nhưng có nhiều tế bào đuôi gai hơn.
Đây là nghiên cứu đầu tiên báo cáo tình trạng mất dây thần kinh giác mạc và sự gia tăng mật độ tế bào đuôi gai những bệnh nhân hồi phục sau nhiễm COVID-19, đặc biệt những đối tượng có các triệu chứng dai dẳng phù hợp với nhiễm COVID-19 kéo dài.
Tên bài:
Corneal Changes May Signal Long COVID, Study Shows
Medscape_Medical_News
July 26, 2021
Medscape.com
