Tổng hợp các thuốc gây rụng tóc

• Ramipril: có thể >5%⁵

Clonazepam:³⁵ 0,1% -1% Lorazepam:³⁵chưa rõ, hiếm

gặp

(Ví dụ: heparin, warfarin)

• ≤50% với liều cao.¹

(Ví dụ: fluconazol, terbinafin, voriconazol)

• Vorlconazol: <2%²⁶

• Fluconazol: ≤20%⁸

Một số báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về tác động gây rụng tóc của itraconazol chưa cho tháy mốl Hên hệ giữa tác động gây rụng tóc của Itraconazol và ti lệ rụng tóc.²⁵

(Ví dụ: ariplprazol, olanzapin, zlprasidon)

Hiệu quả của việc bổ sung kẽm thường xuyên chưa được xác nhận.²

Clozapine (Clozaril) và quetlapln (Seroquel) không được cho là nguyên nhân gây rụng tóc.²

(Ví dụ: propylthiouracil)

(Ví dụ: acyclovir, Indinavir, valacyclovlr)

 Indinavir:¹ ≤10%

Phối hợp thuốc giữa indinavir và ritonavir có thể gây rụng tóc nghiêm trọng do ritonavir tăng nồng độ indinavir trong huyết tương.¹

Lông (chân, vùng sinh dục, ngực) thường chịu tác động chính từ indinavir.¹

(Ví dụ: anastrozol, exemestan, letrozol)

Exemestan:²⁷ ≤15%

Timolol dạng nhò mắt cũng gây hiện tượng rụng tóc.¹

• Verapamil:^{5, 36} <1%

Những tác nhân hiếm gây rụng tóc bao gồm: capecitabin, carmustin, carboplatin, cisplatin, fludarabin, 6-mercaptopurin, methotrexat, mitomycin C và procarbazin.³⁶

• Phụ thuộc vào tác nhân.³⁶

Rụng tóc xảy ra thường xuyên và nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân dùng phối hợp hóa trị liệu so với dùng đơn trị liệu.¹

Tóc mọc lại sau khi ngưng trị liệu có thể khác dạng và màu sắc.¹

Có báo cáo về tác động gây rụng tóc kéo dài; khống thế đảo ngược khi dùng hóa trị liệu liều cao và sau cấy ghép tủy xương.³¹

Có báo cáo về tác động gây rụng tóc kéo dài và không thế đảo ngược khi dùng docetaxel hoặc palitaxel.³²

(Ví dụ: fibrat, statin)

Lovastatin:⁵ ≤5%

Pravastatin:¹⁶ <2%

Có báo cáo về rụng tóc có nguyên nhân từ fibrat (ví dụ: gemfibrozil) nhưng mối liên hệ nhân quá và tỷ lệ mắc chưa được thiết lập.³⁵

(Ví dụ: carbidopa/levodopa, bromocriptin, pramipexol)

(Ví dụ: azathioprin, cyclosporin, leflunomid, mycophenolat, tacrolimus [toàn thân])

Azathioprin: <1%.

Cyclosprorin: ≤5%.

Leflunomid: <17%

Mycophenolat: <20%²²

Tacrolimus: <15%³⁷

• Có thể lên đẽn 50%¹

(Ví dụ: carbamazepin, lamotrigin, lithium, pregabalin, tiagabin, topiramat, acid valproic)

Gabapectin

Oxcarbamazepln

0.1% – 1%^{2, 29, 30}

•  Lamotrlgln

•   Pregabalin 1%-5%^{2, 5}

• Carbamazepin

• Topiramat: >5%¹²

•  Lithium (12%-20%)

• Axit valproic (12% – 28%)

Lithium có thể gây nhược giáp, dẫn tới rụng tóc.¹

Tác động gây rụng tóc của lithium có thể xảy ra trong vòng vài tuần tới vài năm sau khi bắt đầu dùng thuốc và tình trạng rụng tóc có thể thấy rõ sau 4-6 tháng.²

Chưa rõ tác động gây rụng tóc của acid valproic có liên quan đến liều hay không nhưng tóc thường mọc lại sau khi giảm liều thuốc.²

Ngừng sử dụng thuốc tránh thai đường uống thường gây rụng tóc kiểu telogen. Điều này là do estrogen trong thuốc tránh thai kéo dài giai đoạn tăng trưởng trong quá trình mọc tóc và đồng bộ chu kỳ phát triển của tóc, sau đó rất nhiều nang tóc bước vào giai đoạn nghỉ ngơi khi việc cung cấp estrogen ngừng lại.¹

Chưa có ghi nhận nào về tác động gây rụng tóc của pantoprazol, rabeprazol hay dexlansoprazol.³⁵

(acltretln, Isotretinoin)

• Có thể lên đến 50% – 75% đối với acitretin²⁸

Quá trình rụng tóc rất nhiều và có trường hợp bệnh nhân rụng hết tóc.¹

Chưa có báo cáo nào vè trường hợp rụng tóc do retinoid tác động tạl chỗ.³⁵

(Ví dụ: tamoxifen, toremifen)

Toremlfen:³⁹ chưa rõ, nhưng hiễm gặp

Chưa có ghi nhận nào về tác động gây rụng tóc của raloxifen (Evista) hoặc ospemifen (Osphena).³⁵

(Ví dụ: venlafaxin, desvenlafaxln)

(Ví dụ: allopurinol, febuxostat)

Febuxostatr” <1%