Cắt buồng trứng 2 bên trong tiền mãn kinh gây suy giảm nhận thức sau này.

Đánh giá post
Cắt buồng trứng 2 bên trong tiền mãn kinh gây suy giảm nhận thức sau này.

Những phụ nữ có buồng trứng được phẫu thuật cắt bỏ trước 46 tuổi có nguy cơ suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) khoảng 30 năm sau đó cao hơn so với những người không phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng 2 bên, theo 1 nghiên cứu liên kết dựa trên dân số được báo cáo trên JAMA Network Open.

Các phát hiện thấy các bác sĩ điều trị phụ nữ cắt buồng trứng 2 bên tiền mãn kinh cần phải nhận thức được nguy cơ suy giảm nhận thức hoặc MCI của bệnh nhân và nên xem xét thực hiện các kế hoạch theo dõi điều trị, theo tác giả chính Walter A. Rocca, MD, MPH, Mayo Clinic, Rochester, Minn. cùng các đồng nghiệp.

Các kết quả có thể đặc biệt giúp những phụ nữ có mức độ nguy cơ trung bình của ung thư buồng trứng đánh giá tốt hơn tỷ lệ rủi ro trên lợi ích của việc phẫu thuật cắt buồng trứng 2 bên trước khi mãn kinh tự phát với phòng ngừa ung thư buồng trứng.

Mặc dù mối liên hệ giữa cắt buồng trứng 2 bên tiền mãn kinh và nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn được nhắc đến trước đây, nhưng nghiên cứu mới này đóng góp số liệu mới có giá trị với 1 vấn đề quan trọng của sức khỏe cộng đồng và giải quyết 1 số thiếu sót quan trọng của các tài liệu hiện có, theo Marios K. Georgakis, MD, PhD, cùng Eleni T. Petridou, MD, PhD.

Vì cắt buồng trứng 2 bên vẫn là 1 thủ thuật phổ biến, ít nhất là ở các nước có nguồn lực tốt, nên kết quả của những nghiên cứu này sẽ cảnh báo tới các bác sĩ lâm sàng với những hậu quả tiềm ẩn đối với sức khỏe cộng đồng. Do việc ngừng đột ngột hormone buồng trứng có thể kèm theo với tác dụng lâu dài được đánh giá thấp trước đây. Phẫu thuật nên cân nhắc giữa lợi ích so với tác động có hại lâu dài tiềm ẩn, đặc biệt là ở những phụ nữ không có chỉ định tuyệt đối, theo Georgakis và Petridou, Trung tâm Y học gen, Bệnh viện Đa khoa Massachusett, Boston và Đại học National and Kapodistrian University, Athens.

Nghiên cứu cắt ngang bệnh chứng sử dụng số liệu từ Nghiên cứu MCSA, 1 nghiên cứu tiền cứu dựa trên dân số kiểm tra các yếu tố nguy cơ cũng như tỷ lệ phổ biến và tỷ lệ chứng suy giảm nhận thức và MCI trong 1 mẫu đại diện là phụ nữ ở Quận Olmsted, Minn. Nghiên cứu gồm 2.732 phụ nữ từ 50-89 tuổi tham gia vào nghiên cứu MCSA từ năm 2004 đến năm 2019 và trải qua đánh giá lâm sàng và kiểm tra nhận thức toàn diện gồm 9 bài kiểm tra gồm 4 lĩnh vực nhận thức. Hầu hết tất cả các đối tượng (98,4%) là người da trắng. Tuổi trung bình đánh giá nhận thức là 74 tuổi, tại thời điểm đó 283 phụ nữ (10,4%) được chẩn đoán MCI (197 với chứng hay quên và 86 với MCI không tên). Số liệu từ hệ thống liên kết hồ sơ y tế của Dự án Dịch tễ học Rochester ghi nhận có tổng cộng 625 phụ nữ (22,9%) có tiền sử cắt vòi trứng 2 bên. Trong nhóm này, 161 phụ nữ trải qua thủ thuật cả trước 46 tuổi và trước khi mãn kinh, với 46 (28,6%) nhận được estrogen ngựa liên hợp đường uống (không được áp dụng) và 95 (59,0%) còn lại không được điều trị bằng estrogen.

Nghiên cứu thấy, so với những phụ nữ không phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng 2 bên, những người phẫu thuật trước 46 tuổi, nhưng không phải sau độ tuổi này, có tỷ lệ chênh lệch MCI tăng lên có ý nghĩa thống kê. Khi loại MCI được kiểm tra, nguy cơ có ý nghĩa thống kê đối với MCI không tên và không nhớ. Nghiên cứu cũng không tìm thấy bằng chứng cho thấy liệu pháp estrogen có liên quan đến việc giảm nguy cơ MCI ở phụ nữ dưới 46 tuổi, ở những người được điều trị bằng estrogen và ở những người không.

Cuối cùng, ở những phụ nữ cắt buồng trứng 2 bên trước khi mãn kinh và trước 50 tuổi, chỉ định phẫu thuật thủ thuật này ảnh hưởng đến mối liên quan với MCI. Các chỉ định ung thư hoặc không có buồng trứng (tức là được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ tử cung) không làm tăng nguy cơ, trong khi có nguy cơ gia tăng có ý nghĩa thống kê liên quan đến các chỉ định lành tính như khối phụ, u nang hoặc lạc nội mạc tử cung. Điều này rất quan trọng, vì trong nhiều trường hợp có thể tránh được việc cắt bỏ cả 2 buồng trứng.

Nghiên cứu so với những phụ nữ không phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng 2 bên, những người cũng có tần suất có các yếu tố nguy cơ tim mạch, bệnh tim và đột quỵ tăng lên tại thời điểm đánh giá nhận thức của họ. Cần nghiên cứu bổ sung thêm.

Nguyên nhân cắt buồng trứng 2 bên ở thời kỳ tiền mãn kinh có liên quan đến suy giảm nhận thức là việc nội tiết ngừng tiếp xúc với hormone buồng trứng đột ngột sẽ đẩy nhanh quá trình lão hóa. Liệu pháp thay thế hormone có vai trò trong việc ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ.

Tên bài:
Premenopausal Bilateral Oophorectomy Linked to Later Cognitive Impairment
Kate Johnson
November 23, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963530

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây