1.Tiên lượng của chấn thương cột sống.
Tiên lượng hồi phục thần kinh:
Kết quả và tiên lượng điều trị chấn thương cột sống phụ thuộc vào tình trạng thương tổn thần kinh khi bệnh nhân đến bệnh viện.
Mất hoàn toàn vận động và cảm giác: bệnh nhân có rất ít cơ hội để hồi phục.
Mất hoàn toàn vận động và còn cảm giác thì khả năng hồi phục bệnh vẫn còn nhưng lại ít.
Còn đối với trường hợp bệnh nhân có khả năng vận động thì khả năng hồi phục của cột sống rất cao.
Thời gian hồi phục bệnh:
Hồi phục thần kinh xuất hiện muộn thường ở những bệnh nhân tổn thương tủy không hoàn toàn. Phần lớn hồi phục trong năm đầu tiên sau khi bị chấn thương, tuy nhiên còn tiếp tục sau vài năm tiếp theo.
Thang điểm để đánh giá sự hồi phục của bệnh nhân:
Hồi phục thần kinh sau chấn thương tủy tùy thuộc nhiều vào mức độ tổn thương thần kinh khi vào bệnh viện. Có nhiều cách chia độ nhưng phổ biến nhất là chia độ theo Frankel, nhất là giai đoạn cấp tính.
- Loại A: mất hoàn toàn vận động và cảm giác dưới tổn thương.
- Loại B: bệnh nhân chỉ còn cảm giác dưới tổn thương.
- Loại C: bệnh nhân bị giảm vận động và cảm giác dưới vị trí tổn thương.
- Loại D: chức năng vận động tốt nhưng chưa bình thường.
- Loại E: không có rối loạn vận động, rối loạn cảm giác hay rối loạn cơ tròn.
Tổn thương tủy hoàn toàn:
- Liệt hoàn toàn vận động và mất cảm giác dưới tổn thương.
- Liệt mềm.
- Mất phản xạ của cơ thắt hậu môn, cương cứng dương vật liên tục.
- Giai đoạn sau thì có sự động tủy.
2.Quản lí và dự phòng chấn thương cột sống.
Nguyên nhân chủ yếu của chấn thương cột sống là tai nạn giao thông và tai nạn lao động. Vì vậy phương pháp để đề phòng các chấn thương cột sống một cách hữu hiệu là phòng ngừa các tai nạn lao động và tai nạn giao thông. Đây là trách nhiệm của toàn xã hội.
Đối với y tế, trách nhiệm chính của ngành là giảm thiểu các hậu quả của chấn thương cột sống gây ra. Muốn vậy, việc xử lí các loại chấn thương cần được đồng bộ, bao gồm có xử trí ban đầu, chẩn đoán, điều trị và trong công tác phục hồi chức năng cho bệnh nhân.
Cần tổ chức tốt việc truyền thông trong cộng đồng các tác hại của chấn thương cột sống, các kiến thức trong công việc sơ cứu ban đầu cũng như săn sóc về sau. Đối với các tuyến cơ sở, thì cần xử trí tốt công tác xử trí ban đầu cho bệnh nhân như cung cấp các trang thiết bị, bổ túc các kiến thức chuyên môn,…
Đối với tuyến chuyên khoa: cần phát triển thêm các cơ sở hồi sức chấn thương tủy có đủ khả năng về trang thiết bị và kiến thức chuyên môn. Cung cấp thêm các thiết bị sử dụng trong phẫu thuật cột sống cho phù hợp với sự phát triển của kỹ thuật.
Phát triển các cơ sở phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị chấn thương tủy.
Thành lập hội chấn thương cột sống để có sự thống nhất trong chẩn đoán và điều trị chấn thương cột sống.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Chấn thương cột sống (tiếp theo)
